近日，在菏澤市立醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)姜文主任帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)及助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)的呵護(hù)下，李某及家人攜著足月順產(chǎn)的龍鳳胎出院回家，然而在這之前，發(fā)生在產(chǎn)房那戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的擔(dān)心仍讓人難以忘懷。2天前，一輛載著早破水正痛苦呻吟的孕婦，用平推車在患者家屬焦急的腳步聲中，推到菏澤市立醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)，這是一名特殊的雙胞胎孕婦，多年前因闌尾炎手術(shù)后，腹腔粘連發(fā)生腸梗阻，繼而腸梗阻手術(shù)后，導(dǎo)致盆腹腔重度粘連，使李某婚后多年難以完成做***心愿。輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī)問診，又做了盆腔手術(shù)松解粘連輸卵管后，最終做了試管嬰兒，成功懷上了雙胎寶寶，然而喜悅剛上眉頭，不久，隨著孕周的增加，最終怎樣安全的生出這兩個(gè)珍貴的寶寶，成了李某全家最擔(dān)心的事情。一般對于足月雙胎初產(chǎn)婦，醫(yī)院會(huì)建議剖宮產(chǎn)手術(shù)，由于多次手術(shù)留在身體上的數(shù)條刀疤和造成的心理陰影，著實(shí)讓李某恐懼手術(shù)。可即使想剖宮產(chǎn)，因盆腹腔重度粘連導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)難度非常高，甚至可能出現(xiàn)大出血后，連切除子宮來挽救患者生命這種不得已的方式都難做到極點(diǎn)，一般醫(yī)院都不敢選擇進(jìn)行。選擇順產(chǎn)？因?yàn)樽阍碌碾p胎順產(chǎn)會(huì)有很大風(fēng)險(xiǎn)，李某這兩個(gè)寶寶又尤為珍貴，這使當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完全不敢收治。最終李某全家在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院建議下，轉(zhuǎn)入菏澤市急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心菏澤市立醫(yī)院產(chǎn)科。從進(jìn)入產(chǎn)科病房開始，產(chǎn)二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即給予完善的檢查、評估和終止妊娠的準(zhǔn)備，并迅速由專案小組，討論患者終止妊娠的方式，及可能出現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的緊急處理預(yù)案。剖宮產(chǎn)當(dāng)然是安全系數(shù)相對高的選擇，而且像這種多次手術(shù)史的剖宮產(chǎn)，姜文主任的團(tuán)隊(duì)每年都有數(shù)百例的經(jīng)驗(yàn)，但考慮患者手術(shù)可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的盆腹腔粘連，再次出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥，再面臨其他手術(shù)的可能，會(huì)嚴(yán)重影響患者今后的生活質(zhì)量和心理變化。姜文主任在充分準(zhǔn)確評估了患者的順產(chǎn)條件后，認(rèn)為該雙胎均頭位，為雙卵雙胎，目前各項(xiàng)指標(biāo)均正常，可以經(jīng)陰試產(chǎn)。隨后全面的向產(chǎn)婦和家屬交代剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，李某和家人被姜文主任的細(xì)致、專業(yè)、全面折服，更對產(chǎn)二科的醫(yī)療及助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)充滿信任，高度配合各項(xiàng)進(jìn)展工作，終于在9時(shí)3分順利的分娩出健康、可愛的龍鳳寶寶，長女5斤2兩，次子5斤整。產(chǎn)后李某含著激動(dòng)的淚花說，感謝姜文主任和各位醫(yī)務(wù)人員，我都不敢相信我居然能不做手術(shù)，平安的順產(chǎn)了。
文靜的姐姐和淘氣的弟弟
積極響應(yīng)國家出臺(tái)的系列降低剖宮產(chǎn)率的政策下，姜文主任帶領(lǐng)科室積極實(shí)施降低剖宮產(chǎn)率的干預(yù)和措施，其中包括：無痛分娩及陪伴分娩；提高胎心監(jiān)護(hù)及產(chǎn)科超聲的識(shí)別能力；孕期合理營養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防巨大兒發(fā)生；嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，產(chǎn)程異常的重新定義；減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)；提高難產(chǎn)處理的操作水平，發(fā)展綜合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作等等。姜文主任總是謙遜的說：一位王牌醫(yī)生能做的終究有限，一支王牌團(tuán)隊(duì)更堅(jiān)實(shí)可靠。我們的產(chǎn)科、ICU、麻醉科、手術(shù)室等眾多科室共同打造的這支“超級(jí)戰(zhàn)隊(duì)”就是孕媽媽們可以安心信任的守護(hù)者。
姜文主任指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳
隨著二胎生育計(jì)劃的全國性放開，高齡、多次手術(shù)史及妊娠合并各種重癥的高危產(chǎn)婦逐年增加，市立醫(yī)院產(chǎn)二科在規(guī)范診療、護(hù)理的基礎(chǔ)上，在全市的妊高癥并重度子癇前期、產(chǎn)后出血、圍產(chǎn)期心臟病、兇險(xiǎn)性前置胎盤、妊娠期脂肪肝、胎盤早剝、羊水栓塞、妊娠合并多臟器衰竭等極度危重的孕產(chǎn)婦救治工作中成功救治數(shù)千人。作為菏澤市孕產(chǎn)婦急危重癥救治中心，市立醫(yī)院產(chǎn)二科擁有一支高學(xué)歷、技術(shù)精湛的醫(yī)療、護(hù)理、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)，全天24小時(shí)守護(hù)全市孕產(chǎn)婦的健康。
文章審核：朱朝金
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