（一）與死神賽跑，搶的就是時(shí)間
8月26日下午2點(diǎn)56分，菏澤市立醫(yī)院急診轉(zhuǎn)來一位37歲女性患者，該患者已懷孕8月有余，最初因?yàn)橄赂雇床橛嘘幍懒饕罕凰腿ギ?dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，后因B超檢查胎心較弱轉(zhuǎn)入縣區(qū)醫(yī)院，隨后檢查發(fā)現(xiàn)胎心消失，急診來到菏澤市立醫(yī)院。來院時(shí)，該患者陰道出血，意識(shí)模糊，被診斷為“子宮自發(fā)破裂，失血性休克，胎死腹中。”
市立醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員得知患者情況后，立即通知孕產(chǎn)婦救治中心提前做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備：手術(shù)室做好搶救產(chǎn)后出血準(zhǔn)備；輸血科備全血、血漿、血小板、冷沉淀；麻醉科做好全麻下手術(shù)的準(zhǔn)備；超聲科及心電圖室隨床邊檢查。患者抵達(dá)醫(yī)院手術(shù)室后，爭分奪秒的搶救開始了。此時(shí)孕婦已出現(xiàn)失血性休克前兆，產(chǎn)科副主任陳波立刻走向手術(shù)臺(tái)，在患者全身麻醉下行剖宮手術(shù)，打開腹腔后，見暗紅色血液流出，陳主任洗手探查，一死胎兒位于腹腔內(nèi)，胎盤堵塞于子宮破裂處，情況危急。陳主任當(dāng)機(jī)立斷，取出死胎及胎盤，將患者從危機(jī)關(guān)頭拉了回來。陳主任說，當(dāng)時(shí)若不能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，產(chǎn)婦易并發(fā)羊水栓塞，并且會(huì)因?yàn)榇罅績?nèi)出血而危及生命。
在所有醫(yī)務(wù)人員都略松一口氣時(shí)，探查到患者子宮破裂口有活動(dòng)性出血，醫(yī)務(wù)人員找患者家屬緊急談話后，又行子宮破裂修補(bǔ)術(shù)，最后患者宮縮尚可，查無滲血，成功保留了患者子宮。患者術(shù)中出血200ml，輸濃縮紅細(xì)胞4U，血漿400ml，輸液2000ml，手術(shù)過程順利。經(jīng)過一番緊張的搶救，患者已脫離生命危險(xiǎn)，安全返回病房修養(yǎng)。
菏澤市立醫(yī)院急危重孕產(chǎn)婦救治中心成立于2016年12月，秉承著提高危重孕產(chǎn)婦救治能力和服務(wù)質(zhì)量的原則，保證救治服務(wù)的及時(shí)性和安全性，降低孕產(chǎn)婦死亡率。醫(yī)院急危重孕婦救治中心的成立為廣大孕婦提供了可靠保障，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，縮短患者搶救時(shí)間，爭分奪秒創(chuàng)造奇跡!
菏澤市孕產(chǎn)婦急危重癥救治中心
（二）“即刻剖宮產(chǎn)”，5分鐘“搶”出胎兒
27日上午，定陶區(qū)一位術(shù)前診斷為瘢痕子宮患者(所謂“瘢痕子宮”是指，剖宮手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除后的子宮，這種情況下子宮不易受孕，受孕后也容易造成子宮破裂、宮外孕等情況)因停經(jīng)9月余，陰道流液11小時(shí)入院。患者曾因行兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)，這次發(fā)生胎膜破裂，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在腰硬聯(lián)合麻醉（半身麻醉）下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，打開腹腔后見子宮前壁血管迂曲怒張，術(shù)中手術(shù)者與患者家屬溝通，考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，可能出現(xiàn)大出血、子宮切除等危險(xiǎn)情況，給予關(guān)腹后急診轉(zhuǎn)入菏澤市立醫(yī)院。
產(chǎn)科閆印春主任接到患者后，即刻安排患者推入手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉科、輸血科、ICU做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。打開患者腹腔后，閆主任洗手探查，發(fā)現(xiàn)子宮向右側(cè)扭轉(zhuǎn)約90度，徒手復(fù)位子宮，刺破羊膜囊后，見羊水渾濁，吸約400ml羊水，順利助娩一名男嬰，胎盤、胎膜均娩出完整，新生兒出生評分良好，取出僅用時(shí)5分鐘，醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)以高超的醫(yī)術(shù)助母親和寶寶脫離死神的威脅。
產(chǎn)婦順利誕下一名男嬰
針對近日兩起危重孕婦事件，閆印春主任說:“下一步我們要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估，對于病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危急重癥孕產(chǎn)婦新生兒，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)診至我院或上級救治中心，分秒必爭，為患者及家庭帶來新的生命和新的希望!”
醫(yī)療救治尤其是急危重癥孕產(chǎn)婦搶救是保障母嬰安全的“最后一道防線”。菏澤市立醫(yī)院建立了以產(chǎn)科牽頭的院內(nèi)多科室協(xié)作救治機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)院質(zhì)量安全管理，組織危急癥孕產(chǎn)婦會(huì)診討論，完善救治轉(zhuǎn)診等工作流程，建立救治應(yīng)急預(yù)案。對產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、肺栓塞、羊水栓塞等情況建立完善的搶救程序與規(guī)范，確保一旦發(fā)生危急重癥情況第一時(shí)間實(shí)施救治。同時(shí)，醫(yī)院建立了轉(zhuǎn)診綠色通道，明確專人負(fù)責(zé)接診工作，對于不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的患者，醫(yī)院救治中心無條件接受各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)疑難危重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診和救治，確保搶救工作有效銜接。
菏澤市立醫(yī)院急危重孕產(chǎn)婦救治中心承載著全市人民的殷殷期盼。確保母嬰安全，既關(guān)乎個(gè)人安危，也關(guān)乎家庭幸福和社會(huì)和諧，更關(guān)乎國家的未來和希望。醫(yī)院上下將全力以赴，做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備，時(shí)刻為孕產(chǎn)婦、新生兒的健康與生命安全保駕護(hù)航。
急救綠色通道
魯公網(wǎng)安備 37170202666120
號(hào)
