2019年5月21日菏澤市立醫院召開抗感染多學科協作診療模式（MDT）啟動會暨抗菌藥物科學化管理（AMS）學術研討會。會議梳理了2019年抗菌藥物管理的思路，共同討論促進抗菌藥物科學化管理工作。副院長葉永強，醫務部、藥學部、醫院感染控制中心、檢驗科、網絡信息中心等AMS工作組成員及醫院抗菌藥物專檔管理人員出席此次會議。
啟動會首先由菏澤市立醫院副院長司世同主持，菏澤市立醫院黨委書記、院長馮峰出席會議并講話。
馮峰院長指出，為深入貫徹落實《“健康中國 2030”規劃綱要》和《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020 年）》，持續加強抗菌藥物臨床應用管理，保證醫療質量，遏制細菌耐藥。建立一支由臨床、感染、藥學、檢驗、院感、醫務、信息等多學科專家的AMS工作組，將搭建感染性疾病診治的多學科長期交流、學習和展示平臺，有助于規范抗菌藥物合理使用，實現抗菌藥物科學化、精細化的管理目標，遏制細菌耐藥發展趨勢。為此，馮院長對AMS工作小組提出了四點期望：首先要在思想上重視抗菌藥物的規范使用，AMS團隊應根據臨床面臨的實際困難，提供合理化建議，同時要充分利用信息化手段進行抗菌藥物管控，通過精準化管理，不斷提高感染性疾病的診治水平、促進抗菌藥物的合理使用，遏制細菌、真菌耐藥發展的趨勢；其次是借鑒國際上AMS先進管理理念，推行AMS管理策略，各相關部門和臨床科室相互協作，充分發揮AMS團隊的作用；三是加強對臨床藥師的培養，鼓勵臨床藥師深入臨床參與查房，指導合理用藥；四是建立感染性疾病的MDT診療模式，為疑難感染性疾病的診治提供技術支持。
司世同副院長指出，醫院一直高度重視抗菌藥物的管理工作，將“抗菌藥物臨床應用管理”作為醫療質量和醫院管理的一項重要內容納入到日常工作安排中。啟動多學科協作診療模式（MDT）,是三甲復審的要求，更是國家衛生健康委的要求。抗菌藥物耐藥性正在上升為一場全球衛生危機，日益嚴重的抗菌藥物耐藥性問題引起了政府及民眾的普遍關注。目前臨床工作很多問題需要多個學科專家的共同參與、共同解決，多學科協作診療模式（MDT）越來越受到重視。通過舉辦專題研討，特別是對臨床醫師的抗菌藥物培訓，使全院臨床醫師進一步意識到“合理使用抗菌藥物”的重要性。希望通過本次會議的召開，我院抗菌藥物管理走上更加精細化、科學化管理道路！
另外，醫務部主任吳保凡向與會專家介紹了我院“AMS實施方案”的工作目標、組織機構、各部門職責，以及AMS主要工作內容、工作模式。所謂AMS策略就是通過行政管控，感控參與，以及建立建立一支由醫務部、藥學部、檢驗科、感染、網絡信息中心等多部門、多學科組成的AMS小組技術支撐體系，實現臨床治療和感染預防的最佳效果及減少不必要的醫療支出的抗菌藥物管理目標。AMS通過多學科協作診療（MDT）模式提高診療質量水平，促進抗菌藥物的合理使用，減少和遏制細菌耐藥，從而達到提高抗感染治療水平，實現提高醫療質量，保障醫療安全的目標。最后并對醫院抗菌藥物管理的現狀進行了總結，并指出為進一步規范全院抗菌藥物的使用加大管控措施。
主任藥師牛曉方受司世同副院長委派主持下半場AMS學術研討會。
研討會由藥學部主任崔建軍解讀了《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》【2019 年 12 號令】；并就如何合理使用抗菌藥物、當前抗菌藥物臨床應用中存在的主要問題進行了詳細分析和講解。
臨床藥師高一軍總結分析了全院碳青霉烯類及替加環素專檔管理抗生素的點評情況，以及從2018年12月至2019年4月來全院碳青霉烯類及替加環素的使用分析，同時對臨床點評案例情況及存在的問題進行了重點介紹。
小兒科主任醫師王翠華精心準備了一例金黃色葡萄球菌肺炎患者MDT病例進行了分析討論。CT室副主任張英對MDT病例金黃色葡萄球菌肺炎患者的影像學進展、特點做了詳細的講解和分析。檢驗科主管技師時黎明就各臨床科室送檢率，標本陽性率及合格率進行了全面分析，并介紹了如何根據藥敏結果合理使用抗菌藥物。牛曉方就金黃色葡萄球菌肺炎抗菌藥物合理應用做了詳細的講解。
最后，牛曉方對此次會議作了簡短的總結，通過這樣的病例討論能提升年輕醫師的臨床用藥思維，對與會的各位專家也具有一定的啟發意義，希望今后定期組織這樣的抗感染病例討論會，給予年輕醫師更多的交流和學習的機會。
抗感染MDT啟動會暨AMS學術研討會成功舉辦，醫務科、臨床藥學科做了精心細致的準備工作。牛曉方從AMS-MDT抗感染病例的選擇、病歷資料的收集、PPT的制作及臨床藥學思維問題的設計都層層把關，突出病例的普及意義，讓全院抗菌藥專檔管理人員都能有所收獲和提高！
文章審核：朱朝金
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