近日，菏澤市立醫(yī)院消化內(nèi)科成功完成全市首例4歲兒童結(jié)腸ESD手術(shù)，這是醫(yī)院開展ESD手術(shù)以來(lái)，完成的年齡最小的一臺(tái)手術(shù)。
這名4歲患兒因經(jīng)常便血來(lái)菏澤市立醫(yī)院就診，收入小兒外科，行腸道超聲檢查后提示患有乙狀結(jié)腸息肉。11月2日下午，消化內(nèi)科二病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師袁海鋒給患兒行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸一枚較大息肉，直徑約3cm，表面充血發(fā)紅，堵塞腸腔，無(wú)法行常規(guī)息肉切除，針對(duì)患兒年齡較小，身體瘦弱，腸壁較薄，腸腔較窄的一系列情況，考慮行ESD切除或外科手術(shù)治療。ESD是經(jīng)內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)的簡(jiǎn)稱，主要用于消化道早期腫瘤、粘膜下腫物和較大息肉的切除，相比外科手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、皮膚無(wú)切口的優(yōu)勢(shì)。與患者主管醫(yī)生楊以恒商議后，征得患兒家屬同意，遂即行ESD手術(shù)。在疼痛科主任，麻醉科副主任鄒朝輝的麻醉支持和內(nèi)鏡室護(hù)士吳丹丹，趙倩的配合下，歷時(shí)1小時(shí)成功切除息肉，手術(shù)過(guò)程中，患兒生命體征平穩(wěn)，術(shù)中幾乎無(wú)出血。術(shù)后患者無(wú)腹痛、腹脹、便血，愈后較好，術(shù)后三天出院。
袁海鋒介紹道，隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的早期胃癌、腸癌、癌前病變及胃腸黏膜下疾病可在內(nèi)鏡下予以切除，免除了更大的手術(shù)創(chuàng)傷。ESD手術(shù)具有不改變消化道解剖結(jié)構(gòu)、不開刀、體表無(wú)創(chuàng)口、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，適用于食管、胃、十二指腸等上消化道及結(jié)、直腸的黏膜下良性腫瘤、黏膜的早期癌變及具有癌變傾向病變的切除治療，成為業(yè)界治療消化道黏膜及黏膜下病變的新趨勢(shì)。
菏澤市立醫(yī)院消化內(nèi)科是菏澤市重點(diǎn)專科、菏澤市消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心。在消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療方面有較強(qiáng)的綜合實(shí)力，是全市消化專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健中心。科室目前開展常規(guī)胃腸鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查及穿刺診療、胃腸道息肉內(nèi)鏡下切除，ESD、食道賁門良惡性狹窄的擴(kuò)張及支架置入，消化道異物取出術(shù)，內(nèi)鏡下內(nèi)痔的治療，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP），鼻膽管引流術(shù)，內(nèi)鏡下乳頭肌切開術(shù)，膽道取石、碎石術(shù)，膽道支架置入術(shù)，食管曲張靜脈硬化治療、套扎治療，胃底曲張靜脈組織膠注射術(shù)，肝囊腫、肝膿腫B超引導(dǎo)下穿刺治療，呼氣試驗(yàn)診斷胃幽門螺桿菌。
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