9月2日上午，記者從菏澤市立醫(yī)院獲悉，8月17日，該院心臟大血管外科為一冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者順利開展假性室壁瘤切除術(shù)，患者恢復(fù)較好，今日將出院回家。據(jù)心臟大血管外科主任周成運(yùn)介紹，此病例全國(guó)罕見，阜外醫(yī)院知名專家也只是聽說(shuō)，沒有實(shí)操過。
據(jù)了解，患者張先生，今年61歲，家住鄄城縣農(nóng)村。8月15日，在農(nóng)田勞作時(shí)突然感到胸悶、喉嚨干、心痛、無(wú)力，如果不是家人攙扶，就會(huì)倒在地上。家人急忙撥打急救電話，救護(hù)車直接送到菏澤市立醫(yī)院急診，當(dāng)時(shí)入住心內(nèi)科，心臟彩超左室壁階段性運(yùn)動(dòng)異常，考慮左室壁心肌夾層并血腫形成，經(jīng)心臟大血管外科專家會(huì)診，8月16日，完善冠脈造影后轉(zhuǎn)入心臟大血管外科進(jìn)一步治療。
據(jù)心臟大血管外科主任醫(yī)師趙昌學(xué)介紹，患者術(shù)前診斷為左心室心肌夾層血腫形成，急性心肌梗死，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心包積液、胸腔積液、腹腔積液、肝功能異常。
心臟射頻消融術(shù)后，高脂血癥。8月17日08:55開始周成運(yùn)主任主刀，在患者全身麻醉下行假性室壁瘤切除術(shù)手術(shù)，14：40手術(shù)結(jié)束。手術(shù)順利，術(shù)后安返病房監(jiān)護(hù)室。給予血管活性藥物、抗炎、對(duì)癥支持等治療，注意保持引流管通暢，密切監(jiān)護(hù)生命體征。
周成運(yùn)表示，我們是第一次碰到張先生這樣的病例，4年病史，需要在全身麻酔下進(jìn)行左室心肌修補(bǔ)術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)手術(shù)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一種挑戰(zhàn)，特別是縫合難度更大。假性室壁瘤心室部分中間內(nèi)襯自體心包片，心外膜兩側(cè)外襯毛氈條，3-0滑線全層間斷縫合后連續(xù)縫合，假性室壁瘤左心房部分以牛心包片行三明治縫合。輔助并行循環(huán)至循環(huán)平穩(wěn)后，探查假性室壁瘤縫合處無(wú)明顯出血，停體外循環(huán)，拔除心臟各插管，魚精蛋白中和肝素，徹底止血后，縫合心包，置入心包及縱隔引流管各一根，鋼絲縫合胸骨，逐層關(guān)胸。手術(shù)順利，患者恢復(fù)較快，今天就可以出院。
患者張先生對(duì)記者說(shuō)，手術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室里6天，后轉(zhuǎn)入普通病房。這幾天身體基本正常了，可以正常吃飯了，感謝周主任、趙醫(yī)生、王醫(yī)生給了我第二次生命。
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