近日,在菏澤市立醫院心內科主任王勇主任醫師帶領下,完成該院首例“Micra”心臟無導線起搏器置入術,開創了菏澤市起搏電生理領域無導線起搏器的新篇章。患者術后8小時可自由活動,患者及家屬非常滿意,術后回訪恢復狀況良好。

患者劉某 93 歲高齡女性,因“意識不清1小時”急診就診市立醫院,經心內科會診后診斷為:心源性暈厥、心律失常、高度房室傳導阻滯等,患者轉入心內科一病區住院治療。經過對患者并且全方面評估及術前討論,科室進行了充分的術前準備,于6 月 11 日成功實施 “Micra” 心臟無導線起搏器置入術。

心臟是人體非常重要的器官,是機體血液循環的原動力,心臟以60-100 次/分頻率跳動, 并且不隨人體意識控制,在無時無刻的跳動,但是心臟跳動頻率減慢以后,全身血液循環受到影響,如果心臟停跳幾秒鐘,那我們大腦的供血供氧受到中斷,會出現頭暈、黑蒙,甚至暈厥等癥狀,出現上述情況,需要置入心臟起搏器輔助心臟跳動。簡而言之,心臟起搏器是治療心率緩慢的一種有效方法。傳統的心臟起搏器包括脈沖發生器和起搏電極,置入過程中需要切開胸前皮膚做皮下起搏器囊袋,并且經血管穿刺置入長 50-60cm 心房及心室電極, 手術時間約 2-3 小時。

無導線起搏器又稱為膠囊起搏器,顧名思義就是沒有導線的起搏器,是當今全球體重最輕、體積最小的起搏器,僅重2克的花生米大小的膠囊內整合了當今世界最先進的起搏技術元件,手術僅花費40分鐘,零切口,出血量僅幾毫升,在體表沒有傳統起搏器植入部位的皮膚隆起和疤痕,也避免了起搏器囊袋的破潰和感染,起搏導線磨損和斷裂的風險,且使用壽命長達12年以上及磁共振兼容。術后4-6小時患者即可下床活動,極大的降低了患者的感染及栓塞風險,避免了患者有創切口的痛苦,并減少了患者住院之間。
哪類患者適合無導線起搏器植入呢?患者傳統起搏器植入后發生囊袋和導線并發癥,起搏器囊袋感染風險高;心室單腔(VVI) 起搏器適應癥患者,包括房顫合并心動過緩、病態竇房結綜合征、陣發性高度房室傳導阻滯等;患者因職業、年齡、心理等方面有特殊需求,有美觀需求;患者存在血管病變或解剖畸形,植入傳統起搏器不成功等。