你能想象嗎?當(dāng)一個(gè)人同時(shí)出現(xiàn)面部多發(fā)骨折,局部塌陷,張口受限的問題時(shí),這將會對他的身體和心理造成多么大的痛苦和無助,即使手術(shù)也是難度極大,風(fēng)險(xiǎn)較高。近日,30歲的馬女士因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致面部受傷,而愛美的她因?yàn)橄氡M可能減少手術(shù)留下的傷疤,四處求醫(yī),心力憔悴。
為了能讓她不留下疤痕,保持美麗依舊的容顏,菏澤市立醫(yī)院口腔科為馬女士實(shí)行了一場全新的手術(shù)。口腔科團(tuán)隊(duì)采用從瞼結(jié)膜和口腔內(nèi)切口的方式,通過暴露骨折線,解剖復(fù)位,再使用鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定的措施,順利完成這一高難度手術(shù)。該手術(shù)屬于菏澤市首例,填補(bǔ)了菏澤市在面部骨折內(nèi)固定的空白。
入院時(shí),馬女士的右顴骨,顴弓,上頜竇前壁,眶下緣均骨折。這些傷處造成右顴區(qū)及哐下區(qū)局部塌陷,嚴(yán)重影響了馬女士的容顏和張口度。按照常規(guī)手術(shù)的操作,手術(shù)要采取頭皮冠狀切口的方式進(jìn)行治療,不僅易造成面部遺留疤痕,而且有損傷面神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
馬女士處于年輕愛美的年齡,難以接受傳統(tǒng)治療方式。王慧敏主治醫(yī)師了解這一情況后,一邊主動和病人談心和進(jìn)行心理疏導(dǎo),一邊反復(fù)研究影像學(xué)資料。在多次請示周東升主任、王益華副主任后,她決定將在北京大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修所學(xué)運(yùn)用于臨床,幫助馬女士解決這一難題。
經(jīng)過慎重檢查和綜合考慮,周東升主任和王益華副主任支持并指導(dǎo)這一手術(shù)的實(shí)施。王慧敏主治醫(yī)師立即和馬女士再次溝通,將該術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)詳盡地告知,得到了馬女士的信任和支持。

手術(shù)由王慧敏、苗海平主治醫(yī)師和戚品醫(yī)師共同完成。手術(shù)開展前,為確保萬無一失,連剪睫毛這樣的基礎(chǔ)備皮操作,王慧敏也是極為重視,親力親為。
手術(shù)采用下瞼結(jié)膜切口的方式,將外眥順皮紋切開約0.5厘米,該切口暴露骨折的眶下緣和顴額縫,注意保護(hù)眼球和淚小點(diǎn)。采取口腔內(nèi)切口,首先暴露上頜竇前壁及顴頜縫骨折線。復(fù)位塌陷顴骨、顴弓、上頜竇前壁,骨折線解剖復(fù)位,對位骨折線,然后使用鈦板分別固定顴額縫、眶下緣、顴頜縫、上頜竇前壁。術(shù)中恢復(fù)馬女士側(cè)面面部的局部塌陷,頜面部左右對稱,被動張口三橫指,手術(shù)順利完成。
術(shù)后第5天,馬女士的狀態(tài)良好。右側(cè)面部腫脹基本消失,頜面部左右對稱,張口僅為輕度受限,面神經(jīng)功能正常,眼視力正常等等。在復(fù)查頜面部三維CT時(shí),她的骨折線對位良好,也達(dá)到了解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。


術(shù)后第7天,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為馬女士拆除了瞼結(jié)膜處縫線,可以痊愈出院。望著鏡子里的自己,馬女士和家人喜極而泣,不斷感激口腔科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。這一刻,所有的擔(dān)憂,所有的煩惱都煙消云散,看到與過去相差無幾的外貌,她終于恢復(fù)了自信,重新拾起了生活的希望。
這種瞼結(jié)膜眼外眥聯(lián)合口內(nèi)切口的神奇手術(shù)方式,實(shí)現(xiàn)面部骨折內(nèi)固定,可以幫助患者不留疤痕,重塑容顏,讓美麗依舊。醫(yī)者仁心,菏澤市立醫(yī)院口腔科在未來會不斷精益求精,提升醫(yī)術(shù),幫助重塑患者自信的奇跡和傳奇,給廣大魯西南的患者帶來福音。