“沒想到時(shí)隔4年救治我母親的又是李醫(yī)生”，經(jīng)過市立醫(yī)院腦科院區(qū)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)后，93歲高齡的趙奶奶痊愈出院，患者兒子徐先生不停的夸贊腦科院區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。
“還認(rèn)不認(rèn)識(shí)我是誰了？”“你是給我手術(shù)的大夫……”5月24日9時(shí)許，陽光透過窗戶照進(jìn)市立醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)外科病房?jī)?nèi)，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師李文帥為患者趙奶奶仔細(xì)查體評(píng)估后，安排出院事宜。趙奶奶激動(dòng)地向李醫(yī)生說著感謝的話，思路清楚，言語流暢，很難想象這是27天前剛從死亡線被搶回的高齡患者。
高齡高危患者，手術(shù)難度倍增
93歲的趙奶奶家在東明縣，4月29日清晨4點(diǎn)鐘突然頭痛欲裂，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，被告知疑似腦出血，迅速轉(zhuǎn)院。
“入院時(shí)頭痛嚴(yán)重、嘔吐，到達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)昏迷，通過CT檢查，判斷是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血所致”。李文帥立刻安排趙奶奶入院，進(jìn)一步做頭頸部CTA掃描，最終確診為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血、頸內(nèi)動(dòng)脈交通段動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈較窄，并將情況反饋給卒中中心主任醫(yī)師張信芳。
“對(duì)于腦動(dòng)脈瘤破裂患者，搶時(shí)間就是搶生命，第一次破裂死亡率為20%至25%，第二次破裂死亡率高達(dá)60%至70%，患者情況十分危急”，張信芳帶領(lǐng)李文帥等多名醫(yī)生迅速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
考慮到患者為93歲的高齡患者，患有高血壓等基礎(chǔ)疾病多，血管脆弱，凝血功能不好，擔(dān)心患者承受不住開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，與患者家屬溝通后，最終選擇創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快的腦動(dòng)脈介入栓塞治療以及腦血管造影，手術(shù)中見趙奶奶左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影見頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段動(dòng)脈瘤，瘤頸寬約5.8mm,瘤體約6.3*4.8mm,形狀不規(guī)則，動(dòng)脈硬化嚴(yán)重，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、左側(cè)推動(dòng)脈造影未見明顯異常，立即給予6枚彈簧圈致密栓治療。術(shù)中過程十分順利。大家懸著的一顆心終于放下。就在這時(shí)，趙奶奶的大女兒突然發(fā)現(xiàn)李文帥很是眼熟，經(jīng)過確認(rèn)正是4年前救治自己的醫(yī)生，一時(shí)間全家都很激動(dòng)。
時(shí)隔4年再次重逢，又成功救治93歲老母親
原來4年前趙奶奶的大女兒也得了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，李文帥也是用腦動(dòng)脈介入栓塞的方法成功治愈，現(xiàn)在康復(fù)的很好。沒想到4年后又成功救治老母親。“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤被稱為不定時(shí)炸彈，手術(shù)過程往往考驗(yàn)的是醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)看到患者大女兒康復(fù)的很好，對(duì)于醫(yī)生來說是最大的幸福感”，李文帥說。
轉(zhuǎn)危為安患者沒有留下功能障礙，已出院
“每年我們都會(huì)接治200多位左右腦動(dòng)脈瘤患者，發(fā)現(xiàn)的越早治愈幾率就越大”，李文帥提醒，腦動(dòng)脈瘤破裂十分兇險(xiǎn)，應(yīng)提高警惕，腦動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)，個(gè)別人會(huì)有輕微頭痛的癥狀，多數(shù)人無癥狀，建議有家族史或50歲以上人群要定期篩查，目前趙奶奶轉(zhuǎn)危為安，沒有留下功能障礙，已經(jīng)出院。
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