“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”，這是患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員最高的評(píng)價(jià)。近日，患者王女士將一面紅艷、上繡金字的錦旗送到菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)主任李凡民的手中。
“我高血壓3年了，3年前還被診斷出腦干梗死，年前突然左側(cè)身體活動(dòng)不靈，家人把我送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，顱腦CT檢查顯示右側(cè)基底節(jié)出血，隨后我就出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)不清等癥狀，CT復(fù)查出血量增多，瞳孔散大，發(fā)生腦疝，就轉(zhuǎn)院到了菏澤市立醫(yī)院。”回憶起發(fā)病時(shí)，王女士這樣說(shuō)。
排除禁忌癥并取得家屬同意后，醫(yī)院進(jìn)行了顱內(nèi)血腫清除術(shù)、顱骨去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)中清除腦內(nèi)血腫約50毫升，轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥，因肺部感染較重，為求進(jìn)一步治療，又轉(zhuǎn)入重癥一區(qū)，積極的氣道管理以預(yù)防墜積性肺炎，精細(xì)的皮膚護(hù)理以預(yù)防壓瘡。終于在持續(xù)的高壓氧療后，患者王女士逐漸恢復(fù)意識(shí)，緊接著又將其氣管切開(kāi)處進(jìn)行封堵，在重癥醫(yī)護(hù)人員的幾經(jīng)努力下，王女士恢復(fù)效果較好，現(xiàn)已神志清醒，可明確回答部分問(wèn)題，可以平穩(wěn)自主呼吸并轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步康復(fù)治療。
基底節(jié)出血，多為高血壓性動(dòng)脈硬化引起，是非常嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥。基底節(jié)出血最主要特點(diǎn)是三偏癥，即偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)偏癱及偏盲。如果出血量在10ml以?xún)?nèi),且患者生命體征平穩(wěn)，可保守治療，若出血量大于30ml且呈加重，有腦疝癥狀，則應(yīng)立即給予手術(shù)干預(yù)。
面對(duì)顱內(nèi)出血量如此之多的病例，通常很難有機(jī)會(huì)挽回局面。而此次手術(shù)中，“血腫清除得如何”成為整個(gè)手術(shù)成功與否的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。此臺(tái)手術(shù)由神經(jīng)外科醫(yī)生夏衛(wèi)東及其團(tuán)隊(duì)完成，夏衛(wèi)東通過(guò)在顯微鏡下手術(shù)徹底清除了血腫，而且做到了損傷小，對(duì)周?chē)X組織做到了有力的保護(hù)，避免了二次傷害。加之術(shù)后重癥一區(qū)主任李凡民、副主任張解放和仝雯護(hù)士長(zhǎng)所帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極給予的顱內(nèi)壓、腦血流監(jiān)測(cè)等多模態(tài)監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)治療、精心細(xì)致的護(hù)理措施，都讓這面錦旗背后承載了諸多付出與期望。
錦旗無(wú)聲，閃耀依舊。同心協(xié)力，其利斷金，菏澤市立醫(yī)院將不斷凝聚這種力量，營(yíng)造更好的行醫(yī)氛圍，鍛造更強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)質(zhì)量服務(wù)體系。
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