12月1日，菏澤市立醫(yī)院召開新聞發(fā)布會(huì)，在醫(yī)院心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、心臟介入導(dǎo)管室等多科室協(xié)作下，菏澤市首例ECMO、IABP支持下冠脈介入治療在市立醫(yī)院完成，成功救治了一名意識(shí)喪失的危重癥病人。
11月27日傍晚，市立醫(yī)院急救中心救護(hù)車推出一名意識(shí)喪失的中年男性。據(jù)悉，此病人醉酒后先出現(xiàn)嘔吐隨之出現(xiàn)意識(shí)喪失，家屬緊急轉(zhuǎn)入菏澤市立醫(yī)院。
醫(yī)院胸痛中心值班醫(yī)師閆世冉快速對(duì)病人進(jìn)行查體，患者瞳孔已經(jīng)散大，測量血壓高達(dá)259/98mmHg，心電圖提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，并且患者呼吸淺慢，氧飽和度也在急速下降，病情危重。閆世冉當(dāng)機(jī)立斷將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，在氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸的情況下開通綠色通道，急行顱腦CT排除腦出血，患者昏迷狀態(tài)，為與死神搶奪時(shí)間，在重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師協(xié)同下急插胃管，把抗血小板藥物通過胃管送入患者體內(nèi)，同時(shí)與吳付軒主任聯(lián)系，吳付軒主任醫(yī)師帶領(lǐng)王金龍醫(yī)師的介入團(tuán)隊(duì)快速到位，在呼吸機(jī)輔助呼吸下行冠脈造影，結(jié)果提示冠脈三支病變，前降支中段閉塞，左回旋近段90%狹窄，右冠狀動(dòng)脈近段95%狹窄并可見血栓影，右冠狀動(dòng)脈為罪犯血管，這時(shí)患者出現(xiàn)了室顫，成功對(duì)其實(shí)行電除顫，患者急性心梗合并惡性心律失常，開通心梗罪犯血管是當(dāng)務(wù)之急！
心內(nèi)二科吳付軒主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)的介入團(tuán)隊(duì)快速而準(zhǔn)確于右冠狀動(dòng)脈植入1枚支架，患者實(shí)現(xiàn)完全血流重建同時(shí)再次出現(xiàn)室顫，成功電除顫，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后患者又反復(fù)出現(xiàn)室顫、心臟驟停，給予電除顫、心臟按壓等搶救措施，患者恢復(fù)心跳、意識(shí)，但難以維持正常的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)。
重癥監(jiān)護(hù)室李凡民主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患者使用ECMO（體外膜肺氧合）輔助維持患者的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)。患者冠脈造影提示三支病變，已處理右冠狀動(dòng)脈，但前降支中段仍為閉塞狀態(tài)，患者反復(fù)室顫，考慮仍為心肌缺血缺氧導(dǎo)致，且患者血壓維持不住。李凡民主任團(tuán)隊(duì)與心內(nèi)二科吳付軒主任、唐守義醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、心臟介入導(dǎo)管室晁銀霞主任團(tuán)隊(duì)緊急商議探討后，在ECMO（體外膜肺氧合）、呼吸機(jī)輔助下對(duì)患者置入IABP（主動(dòng)脈氣囊反搏術(shù)）維持患者血壓，同時(shí)又于前降支植入2枚支架，實(shí)現(xiàn)了完全血運(yùn)重建，這也是菏澤市首例ECMO（體外膜肺氧合）、IABP（主動(dòng)脈氣囊反搏術(shù)）支持下成功完成冠脈介入治療。
菏澤市立醫(yī)院黨委委員、黨辦主任朱朝金表示，這不僅僅是市立醫(yī)院精湛的技術(shù)水平的體現(xiàn)，也表達(dá)了市立醫(yī)院對(duì)病人生命的珍惜與敬畏，同時(shí)這例病人的救治成功也標(biāo)志著菏澤市立醫(yī)院對(duì)危重病人的救治水平又上升了一個(gè)新的臺(tái)階。未來菏澤市立醫(yī)院全體人員更將全力以赴，為菏澤人民提供更好的健康保障。
魯公網(wǎng)安備 37170202666120
號(hào)
