10月6日，菏澤市立醫院耳鼻喉科收一巨大聲帶息肉的患者。66歲，聲音嘶啞5年余，加重6個月。病人平躺呼吸困難，只能站立或者是左側臥位，靠重力使息肉下垂，才能有一點空隙通氣。門診以喉梗阻收入院，經纖維鼻咽內鏡檢查發現巨大聲帶息肉且聲門梗阻達2/3以上。耳鼻喉科室立即組織麻醉科及手術室會診，同時完善術前檢查。
聲帶長一小息肉，常表現咽部發癢，聲音嘶啞，干咳等癥狀，如果息肉長的占聲門2/3以上，隨著病人的呼吸息肉來回在聲門的上下活動，如百姓拉風箱樣，可想病人之痛苦。
此手術最為安全的方法是，先行局部麻醉氣管切開，在保證安全有效的氣道建立后，于全身麻醉下手術，如果這樣，病人遭受氣管切開之苦，同時在耳鼻喉床位緊張下延長住院天數。然而在與患者及家屬交代病情并簽署知青同意書時，病人對氣管切開表示猶豫，同意僅在病情危及生命安全時可選擇氣管切開。最終耳鼻喉及麻醉科經過大家的討論，一致決定，在充分做好咽喉部表面麻醉，保留患者自主呼吸，適度鎮痛鎮靜的前提下選擇小號氣管導管插管實施纖維支氣管鏡引導氣管插管。
患者入室后監測生命體征，開放靜脈通道，左側臥位，面罩給氧去氮，一切都按照既定的方案開始麻醉。首先進行了環甲膜穿刺，氣管內噴灑局麻藥，囑患者咳嗽，以利于局麻藥能均勻地分布在氣管表面，又用喉麻管在咽喉部進行了數次噴灑，目的是減輕氣管插管時患者的應激反應。給與一定的鎮靜藥物，保持病人清醒，慢慢把氣管導管從右側鼻孔送入鼻后腔，然后纖支鏡從氣管導管的置入，見一枚帶蒂巨大息肉，聲門阻塞2/3以上，僅息肉上見一小縫隙，約3mm。隨病人吸氣時順勢把纖支鏡置入氣管內直至看到氣管隆突后，囑其深呼氣，待息肉呼出聲門后抓住時機，既快又準地把氣管導管送入了患者的氣道。緊接著固定導管，連接麻醉機，靜脈應用麻醉藥，手術開始有條不紊地進行，最終順利地切除了息肉。術畢，患者蘇醒后拔管，無不適，在麻醉復蘇間觀察30分鐘后，各項生命體征平穩，安返病房。
此例手術順利完成體現了市立醫院多學科協助的精神，也體現了麻醉科敢于冒險勇于擔當的精神，醫院麻醉手術室全體人員將在保障安全的前提下，竭誠為患者提供專業、舒適的現代化醫療服務。
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