近日，菏澤市立醫(yī)院肝膽外科常規(guī)完成一例吲哚菁綠分子熒光導(dǎo)航腹腔鏡下精準(zhǔn)肝臟Ⅴ年段切除術(shù)。據(jù)悉，目前該技術(shù)在山東省內(nèi)只有少數(shù)幾家醫(yī)院能夠獨(dú)立實(shí)施。
濟(jì)寧市嘉祥縣的王先生，45歲，患有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，近期因腹部不適于濟(jì)寧當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝臟Ⅴ段腫瘤；慕名奔赴菏澤市立醫(yī)院副院長(zhǎng)葉永強(qiáng)門診就診。葉永強(qiáng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)觀閱患者腹部強(qiáng)化CT，考慮診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌，安排病人辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)備給予手術(shù)治療。
術(shù)前影像學(xué)圖片
病人入住肝膽外科病房后，葉永強(qiáng)、孫智勇等仔細(xì)研判患者各種血液檢驗(yàn)及影像檢查資料，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，縝密規(guī)劃手術(shù)方案。9月6日，醫(yī)院成功為病人施行吲哚菁綠分子熒光導(dǎo)航腹腔鏡下精準(zhǔn)肝臟Ⅴ段切除術(shù)。手術(shù)中經(jīng)吲哚菁綠分子影像導(dǎo)航清晰顯示腫瘤位置，按照術(shù)前研判影像后規(guī)劃的路徑，分別精準(zhǔn)顯露出肝臟Ⅴ段肝蒂及右后葉肝蒂發(fā)出的Ⅴ段支，精準(zhǔn)切除肝臟Ⅴ段，達(dá)到精準(zhǔn)根治性切除腫瘤，同時(shí)最大程度保留了剩余肝臟體積。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中幾乎出血很少，術(shù)后6小時(shí)病人就可以下床活動(dòng)并流質(zhì)飲食，恢復(fù)順利，達(dá)成了創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、效果好的目的，病人及家屬對(duì)于整個(gè)診療過(guò)程非常滿意。
熒光腹腔鏡下探查所見及肝段切除術(shù)后熒光顯像
在外科手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代的大背景下，腹腔鏡下肝部分切除術(shù)因手術(shù)難度大、出血風(fēng)險(xiǎn)高，一直被譽(yù)為微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域“皇冠上的明珠”，在葉永強(qiáng)教授的帶領(lǐng)下，菏澤市立醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)緊跟潮流、勇于探索，在山東省內(nèi)較早開展了腹腔鏡下肝部分切除、半肝切除、精準(zhǔn)肝段切除等一系列具有開創(chuàng)性的肝臟微創(chuàng)手術(shù)。標(biāo)志著菏澤市立醫(yī)院肝膽外科在微創(chuàng)、精準(zhǔn)外科時(shí)代的背景下依然勇立潮頭，完全可以滿足菏澤及周邊地區(qū)廣大群眾的微創(chuàng)需求。
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