近日，菏澤市立醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科成功地為一名高齡煙霧病患者進行了顱內外血管搭橋手術。術后無任何并發(fā)癥發(fā)生，手術效果令患者及其家屬非常滿意。
患者為一名60歲女性，平日經(jīng)常表現(xiàn)出頭痛、頭暈，難以忍受，甚至夜不能寐，并且反復出現(xiàn)一過性右手無力，嚴重影響其生活質量。兩年間，家屬帶其先后輾轉于多家醫(yī)院就診，經(jīng)過腦血管檢查初步診斷為煙霧病，并多建議藥物保守治療，也曾服用中藥治療，但均無明顯效果，反而原癥狀逐漸加重。后來，患者就診于菏澤市立醫(yī)院腦科醫(yī)院，希望能在這里取得很好的治療效果?；颊呷胱∩窠?jīng)內科后，經(jīng)腦血管造影評估證實為煙霧病，在張信芳主任的帶領下，并邀請神經(jīng)外科夏衛(wèi)東主治醫(yī)師會診，經(jīng)過詳細的病史采集、查體及影像資料分析，決定為其行顱內外動脈搭橋手術，以期通過搭橋手術增加其顱內血流，減少煙霧血管生成，緩解患者頭痛、頭暈癥狀并預防將來偏癱的發(fā)生。
據(jù)夏衛(wèi)東醫(yī)生介紹，菏澤所在區(qū)域為煙霧病相對高發(fā)區(qū)，煙霧病常常表現(xiàn)為腦梗死或腦出血，還有一部分病人表現(xiàn)為一過性神經(jīng)功能障礙。該患者目前的癥狀說明已經(jīng)向患者的健康發(fā)出報警信號，如不通過搭橋手術增加顱內血流，極有可能在不久的將來發(fā)生偏癱、失語甚至危及生命。為了更好地向家屬溝通病情及治療方案，夏衛(wèi)東醫(yī)生采用最通俗的語言向家屬講訴煙霧病的定義、發(fā)生發(fā)展過程及可能會發(fā)生的不良結局，并通過畫圖、舉例子等方式向家屬詳細地講解手術的過程，就這樣，家屬逐漸對該疾病有了深刻的認識，并認同了腦血管搭橋的手術方案。
在進行了充分地術前準備和取得家屬的理解后，手術如期進行。按照術前的計劃，在保證手術效果的前提下，為了盡量縮短手術時間，在張信芳主任的指導下，夏衛(wèi)東醫(yī)生采取頭皮直切口的術式，先是分離頭皮血管，然后在腦表面找到合適的受體血管進行血管吻合。煙霧病的腦血管往往質量很差，血管壁薄如蟬翼，且管徑纖細，最粗的血管直徑不到1毫米，夏衛(wèi)東憑借其超強的顯微血管吻合功底，順利地給予端側吻合12針，縫合后的血管通暢且絲毫無滲血，在腦科醫(yī)院手術室的麻醉保障和護理團隊的積極配合下，歷時4個小時，手術順利結束?；颊咝g后麻醉清醒，無任何新發(fā)的功能障礙。
煙霧病搭橋術后對病人的管控依然不能放松，因為此類疾病術后并發(fā)癥發(fā)生率相對偏高，稍有不甚，就可能前功盡棄，甚至可能發(fā)生嚴重的不良后果。因此，在術后的幾天，夏衛(wèi)東幾乎全天候陪伴在病人身邊，隨時給予調整治療方案，盡量將術后并發(fā)癥降至最低，功夫不服有心人，在夏衛(wèi)東無微不至的關心和調理下，患者迅速康復，原來的頭痛、頭暈癥狀完全消失了，睡眠質量改善了，甚至連飯量也增加了不少。
前后歷經(jīng)12天的時間，患者順利地康復出院了。出院時，患者家屬連連稱贊道：“非常感謝菏澤市立醫(yī)院腦科醫(yī)院腦血管病團隊的白衣天使，是他們用自己的高超技術為我母親解除了病痛，減輕了我們做兒女的后顧之憂”。
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