魯網7月27日訊(記者 洪常良)三叉神經痛被稱為“天下第一痛”,以顏面部陣發性劇烈疼痛為特征。常于說話、進食、刷牙、洗臉、風吹時誘發,嚴重影響病人的生活質量。當藥物治療的療效減退或者出現藥物的副作用導致治療失敗時,應盡早考慮外科手術治療。


患者薛先生,63歲,家住鄄城縣。一年前出現左側頜面部陣發性疼痛。6月17日,于市立醫院行三叉神經磁共振顯示:三叉神經與鄰近血管接觸。薛先生自服卡馬西平癥狀無明顯改善,7月11日,入院治療。經疼痛科集體討論,家屬同意,決定為患者實施半月神經節球囊壓迫術。7月14日上午,介入科副主任醫師張華指導了三維導航技術,這樣在三維導航引導下,疼痛科喬保光、高飛、王海峰等醫生為薛先生實施半月神經節球囊壓迫術。術后麻醉復蘇后劇烈疼痛就消失了,目前疼痛未再出現。
菏澤市立醫院疼痛科主治醫師喬保光表示,半月神經節球囊壓迫術是有效的外科微創手術方式,手術過程無痛苦,創傷小、安全性高,療效確切。與射頻消融相比面部麻木副作用輕且消退快,與開顱減壓相比風險小。《三叉神經痛診療中國專家共識》更是將球囊壓迫術推薦于年齡大、全身情況差、開顱微血管減壓無效或復發、拒絕開顱手術的病人,具有無可比擬的優勢。
疼痛科主任苗韶華告訴記者,球囊壓迫術國內外多于C形臂、DSA和CT等影像下引導操作。C形臂、DSA由于二維有限的信息使手術精度差。CT引導下操作手術精度高但手術時間長。菏澤市立醫院疼痛科率先開展Dyna-CT三維導航球囊壓迫術,三維導航不僅克服了C臂、DSA和CT等引導方式的缺點,而且還提供了豐富的球囊位置、容積和形狀等信息,提高了手術安全性和治愈率。
三維導航引導下球囊壓迫治療三叉神經痛技術的開展,使微創治療三叉神經痛方面上了一個新的臺階。目前,菏澤市立醫院已成為國內為數不多開展Dyna-CT三維導航球囊壓迫術的醫院。