1月10日11時，一輛警車鳴著笛向菏澤市立醫(yī)院疾駛，“車上載有危重產婦，請前方車輛靠邊行駛”菏澤交警一路提醒著，他們?yōu)榫仍囕v開通了一條愛心“綠色通道”，完成了患者與菏澤市立醫(yī)院急救中心無縫隙對接，使產婦得到了及時到達了醫(yī)院。
據悉，患者女29歲，家住鄆城縣，懷孕32周伴憋喘，在當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，為了嬰兒的安全，醫(yī)生建議立即行剖宮產術，術后入住重癥監(jiān)護室，氣管插管呼吸機輔助呼吸。在機械通氣下，患者血氧飽和度一直在60%—70%，深大呼吸，病情危重。當?shù)蒯t(yī)院立刻和菏澤市立醫(yī)院取得聯(lián)系。在菏澤交警的幫助下，原本1個小時的路程僅用了35分鐘。在市立醫(yī)院入院后，立刻予以搶救，采用機械通氣，當時血氣分析提示：PO2:33mmHg；PCO2:63mmHg，查體雙肺聞及廣泛濕羅音，左側顯著。因患者病情危重，未能及時完善胸部影像學檢查 ，調解呼吸機參數(shù)，在高壓力持續(xù)供氣情況下、純氧下血氧飽和度仍低于80%，氧和改善不明顯。重癥醫(yī)學科一病區(qū)副主任醫(yī)師李凡民通過綜合評估后考慮，若不能有效提高病人的血氧飽和度將會出現(xiàn)生命危險，考慮病人患有重度肺炎合并ARDS（呼吸窘迫綜合癥）、呼吸衰竭，迅速組織科室人員討論。一致認為必須及時采用先進的—體外膜肺氧合技術才可能使患者度過難關。
體外膜肺氧合技術簡稱ECMO技術，它的原理是將靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺氧合后變成含氧豐富的動脈血，輸送到全身各處，維持人體臟器組織的供血，起到部分心肺的替代作用。
李凡民向患者家屬詳細談及ECMO治療的必要性，此刻，患者的丈夫、父母泣不成聲，他握住老人的手說“您們放心，我們會盡最大的努力搶救您的女兒”隨后立即對患者進行體外膜肺氧和技術進行治療 。
拯救生命，刻不容緩。李凡民現(xiàn)場指揮，主治醫(yī)師張解放、牛祖西穿刺，主治醫(yī)師楊華調解參數(shù)，仝雯護士長、主管護師李慧娟管路預沖，ECMO小組緊密協(xié)作，相互配合，迅速在頸內靜脈、股靜脈置管，順利上機。ECMO成功運轉起來，從患者體內出來的“黑血”變成了“鮮紅色”，患者氧飽和度上升到了98%，呼吸窘迫的癥狀改善了，生命體征平穩(wěn)了。ECMO應用取得了初步成效，患者暫時與死神擦肩而過。在場的所有人回想整個過程都感到后怕，若不及時應用體外膜肺氧合技術，后果不堪設想。
治療期間，醫(yī)護人員24小時不間斷的守候在患者床旁，時刻關注著患者病情變化。ECMO治療緊張有序，循環(huán)維護、精準抗凝、感染防治、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、液體管理、酸堿平衡等等，每一個細微的環(huán)節(jié)都需要醫(yī)護人員的精心調控與嚴密監(jiān)測，每一項治療方案的實施對于醫(yī)護人員來說都如同游走在鋼絲繩上，稍有不慎將滿盤皆輸。
在歷經48小時的ECMO治療后，周女士的病情好轉，肺部情況逐漸改善，氧合功能、血壓情況也日趨穩(wěn)定。經過綜合評估，救治團隊為周女士撤離了ECMO、撤離了呼吸機。目前患者情況穩(wěn)定，已經轉回普通病房，擇期出院與家人歡度新年。
據重癥醫(yī)學科李凡民介紹，ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）作為ECMO的主要適應癥，在臨床上并不少見。在對ARDS治療過程中使用ECMO輔助可以為建立機械通氣提供良好的支援，為挽救患者爭取時間。
李凡民表示，ECMO并不像監(jiān)護儀或呼吸機普遍存在于每家醫(yī)院中，即使在三級甲等醫(yī)院的重癥醫(yī)學科，也不是每家都有。ECMO技術代表一個科室，一家醫(yī)院，一個地區(qū)甚至一個國家危急重癥急救水平，能為疑難重癥患者帶來生命奇跡。菏澤市立醫(yī)院這次應用ECMO成功挽回患者生命，標志著菏澤地區(qū)危急重癥搶救水平站到了醫(yī)學的前沿。
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