12月13日晚7時(shí)多，家住菏澤市定陶區(qū)冉堌鎮(zhèn)大周莊52歲的李女士從娘家騎電三輪回家時(shí)，在拐彎時(shí)不小心撞到了橋墩上，致左足背中遠(yuǎn)1/3處劃了約15厘米的橫行傷口，足背皮膚撕脫，肌腱及骨質(zhì)外露，泥沙樣污物布滿了受創(chuàng)面。經(jīng)輾轉(zhuǎn)，李女士由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救護(hù)車送至菏澤市立醫(yī)院，并由手足顯微外科接診。后來(lái)，醫(yī)院手足顯微外科為其做了兩次清創(chuàng)手術(shù)和一次游離皮瓣移植術(shù)。1月10日，李女士出院回家。目前，李女士帶著石膏在家臥床休養(yǎng)。
1月8日，當(dāng)大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾咴诓》恳?jiàn)到李女士的時(shí)候，她正在接受拆線、消毒、包扎。談起那天受傷的情景，李女士?jī)鹤又軒浕貞洠骸爱?dāng)時(shí)我正在岳母家吃飯，我媽突然打電話說(shuō)，騎車摔倒受傷了，也由于岳母家離我家比較近，我大概用了5、6分鐘的時(shí)間就趕到了出事地點(diǎn)，當(dāng)時(shí)媽媽已經(jīng)被村里的鄰居扶起來(lái)了，一看左腳腳面皮外翻，里面還有很多污染物，我和村里的兩位鄰居趕緊把我媽抬到車上。在路上時(shí)心里非常焦急，一路超速到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。那里的醫(yī)護(hù)人員一看情況讓我們轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院救治。他們又擔(dān)心我開車急中出錯(cuò)，就讓我們聯(lián)系救護(hù)車把母親及時(shí)送到了菏澤市立醫(yī)院。”
晚上不到9時(shí)，救護(hù)車就把李女士送到了菏澤市立醫(yī)院急診科，急診科醫(yī)護(hù)人員見(jiàn)此情況，立即為李女士簡(jiǎn)單清洗了一下傷口后，趕忙送到了醫(yī)院手足顯微外科，到達(dá)科室后立即做了X光檢查。“當(dāng)天晚上是我值班，當(dāng)時(shí)患者足背皮膚撕脫，肌腱及骨質(zhì)外露，泥沙樣污物布滿了受創(chuàng)面，當(dāng)時(shí)情況極為復(fù)雜。由于時(shí)間緊迫，我們?cè)谟^察病情的時(shí)候同時(shí)清理傷口面，在了解病情及創(chuàng)面基本清理工作完成后立即進(jìn)入清創(chuàng)手術(shù)狀態(tài)。”菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師沈明杰說(shuō)。
“在第一次清創(chuàng)手術(shù)的過(guò)程中，由于患者受創(chuàng)面污物過(guò)于多，極其容易受細(xì)菌或病毒感染，并且我發(fā)現(xiàn)患者足趾血運(yùn)差，我當(dāng)機(jī)立斷本次清創(chuàng)手術(shù)的同時(shí)還要保住患者的腳趾，接著為患者實(shí)施了清創(chuàng)和保趾治療方案，在大家的共同努力下手術(shù)實(shí)施了近4個(gè)小時(shí)，非常成功。”沈明杰回憶。在李女士做第二次清創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候，經(jīng)科室主任黃曉楠及醫(yī)護(hù)人員查看，恢復(fù)的不錯(cuò)，接著進(jìn)行了第二次清創(chuàng)手術(shù)，此次手術(shù)用了2個(gè)多小時(shí)。
第三次游離皮瓣移植術(shù)是由黃曉楠帶領(lǐng)其科室人員一起完成。術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員探查皮瓣內(nèi)兩個(gè)皮動(dòng)脈穿支，皮瓣內(nèi)的動(dòng)脈穿支非常細(xì)微，但經(jīng)過(guò)努力也順利完成。后來(lái)，在吻合血管時(shí)動(dòng)脈伴行的一支靜脈出現(xiàn)了痙攣現(xiàn)象，無(wú)法完成與足背動(dòng)脈伴行靜脈相吻合，手術(shù)遇到了特別大的阻礙。在緊張的氛圍下，極其復(fù)雜的情況下，醫(yī)務(wù)人員重新積極探索。終于功夫不負(fù)有心人，他們發(fā)現(xiàn)游離足背內(nèi)側(cè)靜脈與足背動(dòng)脈伴行靜脈相吻合，他們又一次踐行了作為醫(yī)生的使命，也沒(méi)有辜負(fù)患者和家屬的期待。此次手術(shù)時(shí)間持續(xù)了5個(gè)多小時(shí)。
“沈大夫在與黃主任通過(guò)微信溝通及時(shí)確定傷情，制定了治療方案。在手術(shù)過(guò)程中，因?yàn)椴恢览锩娴那闆r怎么樣，會(huì)不會(huì)被截肢，對(duì)我來(lái)說(shuō)那段時(shí)間非常煎熬。當(dāng)媽媽從手術(shù)室被推出詢問(wèn)醫(yī)生后，心里才稍微踏實(shí)了一些。后來(lái)又做了第二次清創(chuàng)手術(shù)及游離皮瓣移植術(shù)后，媽媽恢復(fù)的一天比一天好。”周帥告訴大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾摺?月8日上午，周帥及家人為表示感激之情，送了一面寫有“醫(yī)者仁心、技術(shù)精湛”的錦旗給手足顯微外科主任黃曉楠、主治醫(yī)師沈明杰和全體醫(yī)護(hù)人員。目前，患者帶著石膏在家休養(yǎng)，待復(fù)查后，沒(méi)什么問(wèn)題就可以拆掉石膏做康復(fù)訓(xùn)練。
據(jù)了解，下一步，菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科將逐步開展腕踝關(guān)節(jié)鏡、先天畸形矯正、拇外翻、高弓足等項(xiàng)目和手術(shù)，更好地服務(wù)周邊百姓。
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