他率領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員日復(fù)一日、年復(fù)一年救治著病情最危重、最復(fù)雜的病人，一次次將他們從死亡線上救回；他時(shí)刻準(zhǔn)備著投入到與死神搏斗的戰(zhàn)斗中去，在各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急救援中發(fā)揮中流砥柱作用。他就是菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師李凡民。
他秉承科技創(chuàng)新精神，恪守職業(yè)操守，凝神聚力重癥醫(yī)學(xué)研究，全身心撲在重癥臨床一線；他率領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員日復(fù)一日、年復(fù)一年救治著病情最危重、最復(fù)雜的病人，一次次將他們從死亡線上救回；他時(shí)刻準(zhǔn)備著投入到與死神搏斗的戰(zhàn)斗中去，在各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急救援中發(fā)揮中流砥柱作用。他就是菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師李凡民。
堅(jiān)持從臨床中總結(jié)提升業(yè)務(wù)技能
重癥醫(yī)學(xué)科，是一個(gè)離死亡很近的地方，也是一個(gè)離希望更近的地方，因?yàn)樵谶@里，有一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為了挽救生命而不懈努力，病人來(lái)到這里唯一的原因，就是還有活的希望。菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師，泰山醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校兼職副教授李凡民，1973年6月出生，多年來(lái)一直工作在重癥臨床一線，注重積累危重病人搶救治療經(jīng)驗(yàn)，掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。在復(fù)雜的危重疾病的臨床診療中，在危重病醫(yī)學(xué)原則基礎(chǔ)上，注重危重疾病的演變過(guò)程及器官與器官之間的相互關(guān)系，根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒āＪ炀氄莆瘴Ｖ夭∪说木戎畏椒ǎ煜ざ喾N監(jiān)測(cè)和治療儀器設(shè)備，并應(yīng)用于臨床醫(yī)療，通過(guò)動(dòng)態(tài)的、定量的監(jiān)測(cè)，應(yīng)用先進(jìn)的、有效的治療手段對(duì)危重病人進(jìn)行治療。指導(dǎo)或參加了大量的對(duì)危重病人的成功搶救，包括多器官功能障礙綜合征（MODS）、嚴(yán)重感染、休克、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性腎功能衰竭、急性出血壞死性胰腺炎。他作為醫(yī)學(xué)院兼職副教授、臨床帶教主任，更注重帶教工作，認(rèn)真完成低年級(jí)醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教，多次被評(píng)為優(yōu)秀老師，帶領(lǐng)的科室獲評(píng)為菏澤市臨床重點(diǎn)專科、山東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。
積極為精尖復(fù)雜手術(shù)保駕護(hù)航
李凡民作為科室的領(lǐng)航者，從幾張床位干起，不斷完善壯大，將初創(chuàng)時(shí)期的重癥醫(yī)學(xué)科建成管理規(guī)范、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)領(lǐng)先的省內(nèi)一流的現(xiàn)代化綜合重癥醫(yī)學(xué)科。目前科室有醫(yī)護(hù)人員近百人，設(shè)有集中監(jiān)護(hù)區(qū)、隔離監(jiān)護(hù)區(qū)和深切治療病房，擁有監(jiān)護(hù)床位40余張，配備有目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的中央監(jiān)護(hù)工作站，先后獲評(píng)為菏澤市臨床重點(diǎn)專科、山東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。多年來(lái)，他不遺余力地推動(dòng)科室內(nèi)涵建設(shè)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，在省市內(nèi)率先開(kāi)展了持續(xù)床旁血液凈化技術(shù)（CRRT）、中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、經(jīng)皮穿刺擴(kuò)張氣管切開(kāi)術(shù)（PDT）、經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)（PICC）、無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)、危重病人的血漿置換、血液灌流和毒素吸附技術(shù)等，在重癥復(fù)合創(chuàng)傷、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、多器官功能障礙或衰竭（MODS、MOF／MSOF）、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）擁有十分豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功挽救了許多危重病人。同時(shí)，因?yàn)榫邆淞司康募夹g(shù)和先進(jìn)的監(jiān)護(hù)治療設(shè)備，重癥醫(yī)學(xué)科為一些重大、疑難、復(fù)雜手術(shù)的開(kāi)展和術(shù)后監(jiān)護(hù)提供了堅(jiān)實(shí)保障，使一些精尖復(fù)雜手術(shù)心臟外科、顱腦和胸部的大手術(shù)陸續(xù)成功開(kāi)展，為推動(dòng)醫(yī)院綜合實(shí)力和救治水平上臺(tái)階鑄就了堅(jiān)實(shí)保障。
李凡民常說(shuō)：“最開(kāi)心的就是看到患者健健康康出院，或是轉(zhuǎn)到普通病房的時(shí)候，這是我們最大的動(dòng)力。”
言傳身教帶出強(qiáng)勢(shì)科室團(tuán)隊(duì)
“一枝獨(dú)秀不是春，百花齊放春滿園”，在他李凡民的帶領(lǐng)下，重癥醫(yī)學(xué)科治療有效率、搶救成功率不斷提高，逐漸成為醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)科室。工作中他特別強(qiáng)調(diào)科室團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，在他的帶領(lǐng)下科室的年輕醫(yī)生們成長(zhǎng)很快，都有一種拼命三郎的拼搏精神。
2019年2月收治一位20歲女孩，重癥肺炎，呼吸衰竭，嚴(yán)重ARDS,急性腎功能衰竭，感染性休克。經(jīng)過(guò)積極抗感染、糾正休克，呼吸機(jī)輔助呼吸，持續(xù)床旁血液濾過(guò)治療，患者氧和不能維持，要想救命，只能應(yīng)用體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）。ECMO這項(xiàng)生命支持領(lǐng)域頂尖技術(shù)菏澤市從來(lái)沒(méi)有開(kāi)展過(guò)，只是在多年前備戰(zhàn)甲型流感時(shí)，菏澤市立醫(yī)院曾購(gòu)置了一臺(tái)ECMO。
患者病情危重，轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)非常高。經(jīng)和家屬溝通，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，他迅速啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案。聯(lián)系公司配送各種管道，維修水箱，試運(yùn)行機(jī)器，各項(xiàng)工作有條不紊，忙而不亂。雖然他參加過(guò)多次ECMO培訓(xùn)，但他不敢有一絲大意，開(kāi)通視頻積極向上級(jí)醫(yī)院請(qǐng)教，在生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)的有限時(shí)間內(nèi)，終于把機(jī)器安全運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。但這只是萬(wàn)里長(zhǎng)征邁出的第一步，此后的7天7夜，他一直堅(jiān)守在科室，日夜守護(hù)患者，嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情不斷調(diào)整治療、護(hù)理方案，中間碰到各種各樣的問(wèn)題和困難，他都帶領(lǐng)大家一點(diǎn)一點(diǎn)克服，直至患者病情平穩(wěn)。此病例填補(bǔ)了菏澤市體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）的空白。
他常說(shuō)：“雖然很多插管病人，不能用語(yǔ)言交流，但我們一句親切的問(wèn)候、一個(gè)關(guān)愛(ài)的眼神、一個(gè)溫暖的手語(yǔ)，都能給他們戰(zhàn)勝病魔的信心。”
“拼命三郎”一心撲在工作上
李凡民一心撲在工作上，科室每一個(gè)病人什么情況，他都爛熟于心。他時(shí)常告訴科室人員要盯住病人，時(shí)刻仔細(xì)觀察患者的生命體征，生怕有什么閃失。
“只要李主任不出發(fā)，每天都泡在科室里，沒(méi)有周末，沒(méi)有節(jié)假日，而且都是第一個(gè)到科室”，科室的同事們雖然常常感嘆，但也已經(jīng)習(xí)慣了他的工作節(jié)奏。
“如果醫(yī)生都怕危險(xiǎn)，那誰(shuí)去救治病人呢？”2010年甲流時(shí)期，他在病房堅(jiān)守長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月，為減少其它人員接觸感染機(jī)會(huì)，他總是冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)，親自診治高風(fēng)險(xiǎn)病人，等他隔離期滿回到家，九歲的兒子抱著他大哭，想讓他講故事，可他還沒(méi)講到一半，癱坐在沙發(fā)上睡著了。
2018年10月，鄆城龍鄆煤礦發(fā)生礦難，一接到通知，他火速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，顧不上吃飯、休息，一頭扎進(jìn)醫(yī)院，查看病人、會(huì)診、開(kāi)展搶救工作，經(jīng)過(guò)3天3夜的堅(jiān)守，圓滿完成搶救治療和指導(dǎo)救治工作，由于表現(xiàn)突出，他被山東省衛(wèi)生健康委授予礦難救治先進(jìn)個(gè)人，記三等功。
2018年12月，他的老父親腦干梗塞，雙眼復(fù)視，雙下肢不能走路，在市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住了半個(gè)月院。當(dāng)時(shí)重癥監(jiān)護(hù)室忙的不可開(kāi)交，他無(wú)暇顧及老父親，就請(qǐng)兩個(gè)表弟幫忙黑天白天地看護(hù)，扶著老人家康復(fù)走路，他只是抽空過(guò)來(lái)看上一眼。老父親也大度地說(shuō)：忠孝不能兩全，工作第一，我這邊不要緊，有你弟弟陪著就行了。
在做好臨床、教學(xué)、公共衛(wèi)生服務(wù)同時(shí)，他每年都還積極參與社區(qū)、村莊、衛(wèi)生院基層衛(wèi)生工作，積極做好醫(yī)保工作，合理用藥，合理檢查，減少患者及國(guó)家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2017年被山東省衛(wèi)生健康委評(píng)為“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀醫(yī)保醫(yī)師”。榜樣的力量是無(wú)窮的，在他的帶動(dòng)下，愛(ài)科如家、樂(lè)于奉獻(xiàn)已內(nèi)化為精神，處處是正能量，人人比奉獻(xiàn)。
勇做科研創(chuàng)新排頭兵
科室要發(fā)展，科研創(chuàng)新必須走在前頭，李凡民深深認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，自己更是身體力行，率先垂范。現(xiàn)已完成菏澤市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，代表性有《鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜對(duì)機(jī)械通氣患者肺功能的影響》《ICU機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)痛狀態(tài)下鎮(zhèn)靜的臨床研究》。菏澤市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng) 3項(xiàng)，代表性有《重型顱腦損傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持》。現(xiàn)有菏澤市科技成果1項(xiàng)，準(zhǔn)備評(píng)獎(jiǎng)。完成山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技三等獎(jiǎng)1項(xiàng)《階梯性吸痰法在機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用研究》，正承擔(dān)省級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)《營(yíng)養(yǎng)支持在重型顱腦損傷中的應(yīng)用》。完成菏澤市軟科學(xué)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；主編著書(shū)三部《重癥監(jiān)護(hù)藥物合理應(yīng)用》《臨床實(shí)用急危重癥治療學(xué)》《現(xiàn)代臨床心電圖學(xué)》，參與四部；發(fā)表論文20余篇。2013年《重型顱腦損傷患者營(yíng)養(yǎng)支持及影響預(yù)后的因素分析》獲得山東省“魯泰杯”優(yōu)秀論文叁等獎(jiǎng)，2018《P38-MAPK pathway is activated in retinopathy off microvascular disease of STZ-induced diabetic rat model》獲得山東省“魯泰杯”優(yōu)秀論文貳等獎(jiǎng)。今年5月份在醫(yī)院科研立項(xiàng)申報(bào)活動(dòng)中重癥醫(yī)學(xué)科申報(bào)7項(xiàng)，其中5項(xiàng)通過(guò)醫(yī)院專家論證。2018年帶領(lǐng)重癥醫(yī)學(xué)科獲得醫(yī)院先進(jìn)科室，2018年帶領(lǐng)菏澤市重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)獲得山東省優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，2018年獲得菏澤市先進(jìn)科技工作者，2019年被評(píng)為菏澤市突出貢獻(xiàn)中青年專家。
李凡民說(shuō)：“菏澤市危重病診療中心已經(jīng)在市立醫(yī)院掛牌，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，針對(duì)病因施治，打造同質(zhì)化治療，持續(xù)改進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)尊重生命價(jià)值。市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科正在沖擊山東省重癥醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，打造蘇魯豫皖危重病診療高地，使重癥醫(yī)學(xué)科真正成為危重癥病人抗擊病魔的最后一道堡壘。”
李凡民先后被聘為任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、山東省重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)控中心委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥心臟專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省老年學(xué)學(xué)會(huì)康復(fù)專業(yè)副主任委員、山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員等社會(huì)兼職。2019年6月，李凡民被菏澤市委宣傳部、菏澤市科技局、菏澤市科協(xié)評(píng)委“菏澤市最美科技工作者”。他對(duì)記者說(shuō):“我們的職責(zé)就是與死神賽跑，搶回每一位急危重患者的生命。我們要讓病人活著！更要有質(zhì)量的活著！”
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