菏澤市立醫院卒中團隊
深夜，卒中團隊陪同患者做檢查
凌晨2點半完成急診腦卒中取栓手術
腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，具有發病率高、死亡率高、致殘率高和復發率高等特點。2018年9月份，菏澤市立醫院卒中中心正式運行，這也是菏澤唯一一家“國家級高級卒中中心”，同時，成立了多學科融合的卒中團隊和無縫隙銜接高效的卒中綠色通道。該通道嚴格按照“先診療后付費”“卒中優先”等原則救治患者，確保綠色通道通暢，目前患者到院至用上溶栓藥的時間穩定在30分鐘左右，比國際標準時間60分鐘，縮短了一半。
立足患者生命健康，抓好“黃金搶救時間”
時間就是生命，時間就是大腦，腦卒中患者每延誤治療一分鐘，就會有190萬個腦細胞死亡，且不可再生。因此，卒中對時間急救的要求比任何一種疾病似乎都要“苛刻”。“由于市民意識差，患者能夠在有效時間窗（4.5個小時內）到院的比較少。”菏澤市立醫院神經外科主治醫師李文帥說，4.5小時被稱為急性腦卒中的“黃金搶救時間”，發作4.5小時以內急性腦梗死患者，可以打靜脈溶栓針，把血栓融開，使血管再通，血流恢復，時間越早，效果越好。
3月31日上午，家住牡丹區82歲的武大爺，在家突然歪倒在地，左邊半個身子不能動。恰巧，這時鄰居從家門口路過，聽見了老人的呼喊聲，進去一看老人暈倒在地，趕緊給老人的孩子打電話。老人的孩子回到家后，立馬撥打了120急救電話，接著被救護車送往菏澤市立醫院。到院后，經檢查，患者左側肢體癱瘓，伸舌左偏。接著，醫護人員為患者開通了卒中綠色通道，帶患者行顱腦CT檢查排除腦出血，CT血管造影檢查排除大血管閉塞。醫院給予老人愛通立靜脈溶栓，從入院到用上溶栓藥僅用了30分鐘，溶栓后半小時后，患者言語流利，肢體活動正常，已完全恢復正常。
對于一位82歲的中風老人來說，如果沒有及時溶栓很可能偏癱臥床，生活質量也不能保障。“當時入院后，我去交錢的功夫，醫生已經給父親用上藥了，特別快，如果沒有這個綠色通道，耽誤了治療的最佳時間，還不知道老父親會怎么樣呢，所以非常感謝市立醫院參與搶救的人員。”患者女兒武女士說。
團隊協作，為患者解除顱內“炸彈”
“常規情況下，患者到醫院就診流程為掛號、門診或急診科，醫生初步考慮是腦卒中，要拍頭顱CT、化驗血象，排隊、交費、等結果出來，請醫生評估、向患者或家屬交代病情并簽署知情同意書、藥房取藥……那樣不但繁瑣，還拖延了患者就診的最佳時間。現在開通了綠色通道，不但減少了流程，還為患者生命健康贏得了最佳治療時間。”李文帥說，據統計，醫院自卒中中心成立以來，截止到2019年3月底，已成功溶栓42例、取栓55例，動脈瘤栓塞和夾閉85例。
3月31日，菏澤市立醫院來了一位68歲的蛛網膜下腔出血患者，通過卒中中心綠色通道做了CT血管造影檢查提示前交通動脈瘤，又是一枚顱內的“炸彈”，必須盡快解除，接臺行動脈瘤單導管栓塞順利，術后病情平穩。手術于患者到院5小時內完成，盡早手術避免再次出血。
開通卒中綠色通道，24小時隨時待命
為贏得拯救生命的最寶貴時間，菏澤市立醫院打破科室間壁壘，成立了國家高級“腦卒中中心”，由副院長張全忠負責牽頭，整合神經外科、神經內科、急診科、檢驗科、影像科、麻醉科、介入中心等多學科優勢，實行24小時開通的卒中熱線，24小時待命的卒中團隊，對于卒中通道的患者檢查、檢驗優先，先檢查后付費，先治療后繳費，搭建起腦卒中患者的綠色生命通道，建立了“一站式”的卒中救治平臺。醫院自從掛牌國家高級腦卒中中心以來，救治能力大幅提高。不僅如此，醫院在患者和居民的宣教方面，也投入了更多精力。
醫者仁心！他們無論是白天黑夜，還是刮風下雨，只要有腦卒中患者，他們都以最快的速度到崗，做手術做到凌晨2點是常有的事。“在醫院沒有開通卒中綠色通道以前，都是正常上下班，晚上出診加班的次數很少，自從開通卒中綠色通道以后，我們在卒中團隊的幾個人每天都要打起十二分的精神，隨時待命，手機24小時開機，即使在晚上也是開著鈴聲。”菏澤市立醫院介入科護士季芳告訴記者，有時她下班回到家剛抱起1歲半的孩子就接起電話說是有卒中患者，她顧不上親孩子一下，就匆匆出門趕往醫院。
介入科護士康培，已經是兩個孩子的媽媽，由于工作比較忙，很少待在孩子身邊，孩子有時會打電話喊媽媽，想讓媽媽陪著，她雖然也有不忍，但是為了廣大患者的生命安全，她必須堅守自己的崗位。“由于我家住在東關，每次半夜出診，大多是打車來，有的時候是妹妹開車送。”康培說，即使這樣，她也從未后悔自己當初選擇這個職業。
繼續踐行“先診療后付費”及“每天24小時待命”模式
所有成績的取得，都離不開卒中團隊每個人的付出。2月份，在全國高級卒中中心最新排名上，菏澤市立醫院卒中中心在顱內動脈瘤夾閉和栓塞全國排名第26位，取栓手術全國排名第87位。這不僅是對團隊的認可，更是對醫院的認可。
“同樣的病情，如果搶救及時，患者很快就能康復出院，預后生活質量也高；而時間窗口一旦錯過，即便救回生命，往往也會落下癱瘓等后遺癥，給家庭和社會帶來沉重負擔。臨床上，經常遇到有患者在家口角歪斜、肢體無力、言語不清，覺得沒事先躺下休息一會兒，等睡醒時發現問題已經嚴重了。”李文帥提醒說，如果有高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒等危險因素，患者出現口角歪斜、肢體無力、言語不清一定要盡快就診。
今后，他們將繼續發揮卒中中心平臺和技術優勢，以實際行動踐行“先診療后付費”及“每天24小時待命”模式，以安全高效救治患者為目標，隨時為菏澤市區域內卒中患者的健康保駕護航！
魯公網安備 37170202666120
號
