11月19日下午,山東省立醫院泌尿外科副主任醫師陳修德應邀做客菏澤市立醫院百科講壇第61講。陳修德就“泌尿系結石的防治”與到場的市立醫院職工、患者家屬及附近居民作了詳細講解。精彩生動的講座得到了在場人員的一致好評,現場氣氛非常活躍,充分滿足了在場人員對泌尿系結石知識的需求。
現場,陳修德結合真實病例、運用通俗易懂的語言進行授課,針對泌尿系結石的前世今生、病因、防治、預防等內容進行講解。“尿結石中已發現了超過100種的化學成分,并且超過100種不同的病因可能涉及結石的形成。”陳修德講到。
泌尿系結石,又稱為尿石癥,是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱,是泌尿外科的常見病、多發病。尿路感染及梗阻,內分泌及代謝紊亂,長期臥床及飲水不足是結石的主要成因。泌尿系結石可引起尿路梗阻,造成感染和腎功能不全,長期尿石刺激可誘發癌變。而疼痛和血尿則是結石最常見的癥狀。
據了解,泌尿系結石是終生性疾病,病因復雜未明,癥狀多樣,可帶來嚴重并發癥,嚴重威脅人民群眾的生命健康,浪費了大量的醫療資源。而且,泌尿系結石在治療后5-10年復發率為50%。因此,預防結石復發尤為重要。
“泌尿系結石的病因有很多,即市民每日飲水量<1000ml或每日尿量<1000ml;泌尿系結石家族史;慢性泌尿系感染(感染>3個月);代謝障礙(糖尿病、高尿酸尿癥、高草酸尿癥、高胱氨酸尿癥)工作、生活環境炎熱;生活工作于結石高發區;免疫性疾病史,如干燥綜合征等;泌尿系梗阻,如UPJO、BPH等;泌尿系結石手術史。”陳修德說。
據悉,泌尿系結石的預防分一級預防、二級預防和三級預防,一級預防是水化預防,降低尿路結石成分的過飽和狀態,推薦每天液體攝入量在3L(相當于6瓶礦泉水)以上,保持每天尿量在2.0—2.5L以上,而胱氨酸結石患者應保持每天的尿量在3L以上;二級預防是飲食控制,根據不同結石成分選擇食物,進行飲食預防;三級預防,主要是進行藥物預防,通過藥物調節尿PH、血尿酸、尿中枸櫞酸鹽濃度及利尿、治療泌尿系感染,控制糖尿病、高血壓和肥胖等。
陳修德表示,手術是把雙刃劍,在治療結石的同時也會造成損傷,損傷就是一個結石形成的病因,所以我們應該盡最大可能減少手術損傷,避免為了手術而手術,嚴格遵循診療指南。踐行微創理念,追求無創理想境界。輸尿管軟鏡碎石和超微經皮腎鏡碎石逐漸深入人心,“碎石取石就像打個肌肉針”或者“做個胃鏡檢查”一樣簡單便捷。
陳修德說,泌尿系結石的患者要定期復查,至少每三個月來院復查一次。5mm以下的結石,70%都可以通過多飲水和藥物排石成功解決。早發現、早治療,避免了結石對身體健康的損害,同時也節約了大量的醫療資源。
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