
靜脈血栓栓塞癥(vte)為癌癥患者的主要并發(fā)癥,發(fā)生率為4%~20%,并且為導(dǎo)致死亡的原因。9月17日下午,菏澤市立醫(yī)院百科講壇第55講在學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉行。菏澤市立醫(yī)院心臟血管外科主任醫(yī)師馬波民講解“靜脈血栓栓塞癥的防治”,受到到場(chǎng)的醫(yī)院職工、患者及家屬和附近居民的好評(píng)。
深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病,常發(fā)生于下肢。血栓脫落可引起肺動(dòng)脈栓塞(pulmonary embolism, PE),DVT與PE統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE),是同種疾病在不同階段的表現(xiàn)形式。DVT的主要不良后果是PE和血栓形成后綜合征(post-thrombotic syndrome,PTS),可以顯著影響患者的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致死亡。據(jù)了解,國(guó)內(nèi)老年住院患者VTE發(fā)生率是9.7%,內(nèi)科住院患者vte發(fā)生率高而預(yù)防治療率低,預(yù)防性干預(yù)可以明顯降低臨床事件,高危患者應(yīng)采用機(jī)械或藥物預(yù)防vte,患者教育始終是第一位的。
馬波民指出,現(xiàn)在,針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、尤其是基層醫(yī)護(hù)人員和患者、患者家屬的普及教育必須提上日程。有的醫(yī)生不知道如何預(yù)防,不知道用藥時(shí)機(jī),具體操作五花八門;護(hù)士不給患者活動(dòng)、翻身、按摩,不鼓勵(lì)患者,也不能避免血栓;而在基層,重視不夠,怕出血、怕花錢,他們不知道一旦深靜脈血栓發(fā)展成肺栓塞以后,花的錢更多;患者及家屬都要普及知識(shí),全民掌握,預(yù)防血栓效果才好。
醫(yī)院是醫(yī)務(wù)人員集中的地方,可以較為方便地實(shí)施預(yù)防、診斷和治療,一旦采取行動(dòng),院內(nèi)vte防治是容易實(shí)現(xiàn)并且效果顯著的。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)公眾關(guān)注vte,了解vte的癥狀、體征及危險(xiǎn)因素,讓公眾(患者及家屬)都知道他們有得到vte風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及必要的vte預(yù)防措施的權(quán)利,從醫(yī)患雙方著力,讓vte的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防成為醫(yī)療工作的常規(guī)行為,從而推動(dòng)vte防治工作。