8月6日下午，菏澤市立醫院《百科講壇》第52講——乳腺、甲狀腺結節的超聲風險分層開講。菏澤市立醫院超聲科主治醫師鄔亮進行現場授課。該院職工、患者及家屬、部分鄉鎮衛生院醫務人員、附近居民到場聽課。
授課現場，鄔亮就正常甲狀腺聲像圖特征，甲狀腺功能亢進癥、單純性甲狀腺腫的超聲表現，甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的超聲表現，甲狀腺結節的鑒別診斷，正常乳腺聲像圖特征，乳腺增生癥的超聲表現，乳腺囊腫、乳房纖維瘤、乳腺癌的超聲表現，正常淋巴結聲像圖特征，異常淋巴結的超聲表現等內容進行詳細講解。
據了解，甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，指甲狀腺腫大，伴有甲狀腺激素分泌過多的狀態。好發于20～40歲女性，女性發病率是男性的4～6倍，具有心動過速、神經過敏、體重減輕、突眼等臨床表現。同時，甲亢患者超聲檢查甲狀腺多呈均勻性腫大型，也有呈不均勻腫大的，甲狀腺腫大可為正常的2～3倍，嚴重的可壓迫頸動脈鞘；部分老年人也可不腫大。
“甲狀腺癌約占所有惡性腫瘤的1%～3%，是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，占甲狀腺腫瘤的4.8%～30%，兒童甲狀腺單發結節中癌可達50%。”鄔亮說，該病二維超聲表現以單發性為多，形態不規則，邊界欠規整，境界模糊，呈蟹足樣向周圍組織浸潤；病灶內點狀鈣化（微鈣化）是超聲診斷甲狀腺乳頭狀癌的高度可靠的特征，極少數髓樣癌也可有這種特征性鈣化；部分癌腫聲衰減較大，后方可出現淡聲影等。
鄔亮講到，乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，發病年齡以45～55歲和60～65歲這兩年齡段最常見，多發生于外上象限，多以偶然觸單側乳房無痛性腫塊為首發癥狀。乳房皮膚表現橘皮樣改變、乳頭內陷，伴有同側腋下或鎖骨上淋巴結腫大等。此外，乳腺癌超聲表現多樣，多數表現為實質性低回聲腫塊，少數表現為混合性腫塊或乳腺彌漫性回聲改變。
“多種疾病可以引超淋巴結異常，最常見的淋巴結異常有淋巴結反應性增生、結核性淋巴結炎、淋巴瘤和轉移性淋巴結腫大等。其中，淋巴結反應性增生，超聲表現灰階：淋巴結形態與正常淋巴結相似，呈長圓形、橢圓形，均勻性腫大；彩色多普勒：急性反應性淋巴結的血流信號一般較為豐富，而慢性淋巴結炎，血流信號一般較少。”鄔亮說。
鄔亮總結，超聲對淺表器官的診斷已廣泛用于淺表器官的檢查，可以對甲狀腺、乳腺及淋巴結等淺表器官的多種疾病作出診斷和鑒別診斷，超聲隨訪可用于部分疾病的動態觀察、術后評估和藥物療效判斷等。
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