5月7日下午,菏澤市立醫(yī)院《百科講壇》第42講——“血清標(biāo)志物在肝癌早診斷與預(yù)后中的作用”開講。講座特邀廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司wakoi30全自動(dòng)電泳熒光免疫分析儀助理產(chǎn)品經(jīng)理呂航進(jìn)行授課。據(jù)統(tǒng)計(jì),在中國,肝癌發(fā)病率排第四,死亡率排第三,定期監(jiān)測科有效降低肝癌死亡率。
呂航講到,對(duì)于肝癌診斷,可用血清學(xué)分子標(biāo)記物,即AFP(甲胎蛋白)≥400μg/L,排除慢性或活動(dòng)性肝炎、肝硬化、睪丸或卵巢胚胎源性腫瘤以及懷孕等。此外,約30%的肝癌患者AFP水平正常,檢測甲胎蛋白異質(zhì)體,有助于提高診斷率。其它常用的肝癌診斷分子標(biāo)志物還有α-L-巖藻苷酶、異常凝血酶原等。
據(jù)了解,甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)為肝癌細(xì)胞特有,診斷肝癌特異性好。AFP、AFP-L3%、異常凝血酶原(PIVKA-II)三聯(lián)檢測試劑臨床應(yīng)用成為肝癌早發(fā)現(xiàn)重要的輔助診斷手段之一,有助于肝癌的早期預(yù)警,減少肝癌的死亡率;有助于肝癌與潛血(BLD)患者的鑒別診斷;有助于提高小肝癌(直接小于2cm)的檢出率;有助于肝癌的療效評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)測/監(jiān)測。
最后,呂航說,高敏AFP-L3%、hs-L3%可有效判斷肝癌(AFP陰性)的預(yù)后;連續(xù)監(jiān)測AFP-L3可預(yù)測肝癌的復(fù)發(fā)。此外,在早期診斷時(shí),惡性與良性肝病要鑒別診斷;提高肝癌的早期診斷率,特別是AFP陰性的患者;作為高危人群癌變的預(yù)警指標(biāo),定期隨訪篩查。在治療后,還要定期監(jiān)測提示復(fù)發(fā)。
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