01. 半月板損傷
半月板是人體膝關節里最為重要的“零件”之一，呈月牙形結構。半月板分為紅區白區紅白區，只有外側紅區有豐富的毛細血管血供有自我修復的必要條件，但它再生時變成纖維結締組織，彈性會變差。除紅區之外，其余部分的營養供給主要通過關節液，基本無法自我修復，所以半月板損傷不可逆，需要引起足夠的重視。
從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在于穩定膝關節，傳布膝關節負荷力，促進關節內營養。正是由于半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。
02. 半月板損傷的原因
半月板損傷最常見的原因是外傷，伸屈加扭轉的活動最容易使半月板損傷，比如從高處落下突然一扭，半月板就有可能被夾在關節中間活動不了，從而發生損傷。與其他損傷不同的是，半月板分為內側和外側，它的損傷也常常是一側半月板損傷，表現為一側疼痛。半月板損傷的另一個典型癥狀是交鎖癥狀，即患者在行走、下蹲等活動中，膝關節有被卡住的感覺，活動后可能會緩解。
03.半月板損傷的表現
1.早期：
膝關節關節間隙內會有疼痛、活動時有彈響。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。
2.后期：
時間長了，因為疼痛不敢發力，股四頭肌會萎縮。做負重屈膝的動作時疼痛加劇。
3.后期癥狀加劇者：
損傷嚴重者會發生交鎖癥狀（膝關節卡住，需要活動或者內外旋甩動之后才可繼續活動）。半月板損傷部位脫落后在膝關節關節腔內形成游離體（可以通過X片/MRI檢查）。
04.半月板損傷的分類
常見的半月板損傷有縱裂、斜裂、橫裂、提籃樣撕裂、層裂、復雜裂等等。不同的半月板損傷需要結合臨床癥狀，采取不同的治療方法。
05.如何治療
很多不嚴重的半月板損傷，可能并沒有癥狀。這種情況下，通常患者需要限制活動量，不要進行劇烈運動，無需其他治療。
此外，還要加強肌肉鍛煉，以保證關節穩定，比如練習抬腿、負重勾腿等。
如果半月板損傷的患者有癥狀，比如一走就疼，一跑步就疼等，影響到生活和運動，就需要進行手術治療了。手術一般選擇關節鏡這種微創類手術，現在技術已經十分成熟，關節鏡相當于攝像頭，給手術大夫觀察內部損傷結構，從另一側關節間隙微創進入手術器械進行手術，會大大減小半月板手術的傷痕，同時減少術后的瘢痕組織、滑膜增生、創傷性炎癥等一系列問題，是目前最受推崇的膝關節內手術方式。
半月板在出現損傷后，切除損傷區及多余區時，一般宜適當地保留半月板邊沿，以免膝關節上下軟骨直接接觸，更早地引起關節退變。有的患者在切除半月板及損傷區保留邊沿血供良好的紅區后，能慢慢恢復成正常形狀。
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