術前配合 保持DSA室適宜的溫度一般維持在22℃左右,注意患者的保暖。護士熱情接待患者,給予吸氧、持續監測心電圖、血壓。主動與患者交談消除恐懼感,經常詢問不適及時發現異常。取得患者配合,囑患者保持手術規定的體位,以保證穿刺準確及防止導管移位、滑脫。建立靜脈通道,常規采用左前臂外周靜脈留置。
術中密切監護 觀察心率、壓力及有無造影劑過敏癥狀,如全身發冷、肢體發麻、面色蒼白、胸悶和心悸等。若出現上述癥狀及時給予地塞米松10mg靜脈推注,并密切觀察癥狀改善情況做好詳細記錄。患者在球囊至第1間隔支近端封堵時出現胸悶、胸痛時遵醫囑給予嗎啡稀釋后靜脈推注或度冷丁肌注并觀察注射后癥狀。有無好轉。準確記錄:在豬尾巴導管至左心室時測第1次左心室、主動脈壓力并做好記錄。第2次測壓時球囊到位擴張后記時并測壓。注無水酒精時應記錄注射起止時間和量。第3次測壓是無水酒精注完后測壓并記錄。
術后護理 穿刺部位的鞘管用無菌紗布覆蓋,膠布黏貼,留回病房,囑患者伸直患肢,不能彎曲,制動6至12h,平臥12至24h。
物品的處理 使用過的器械導管等嚴格按消毒隔離原則進行處理。我院用2000mg/L的三氯消毒液浸泡1h,導管內必須注入消毒液徹底消毒后再進行毀形處理,禁止重復使用。