什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是指心臟供血的動(dòng)脈血管，因發(fā)生了急性血栓而被堵塞所致。如果不及時(shí)救治，一部分患者可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
急性心肌梗死發(fā)生時(shí)有什么表現(xiàn)？
最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是有劇烈的胸痛，通常位于心前區(qū)或者胸骨后，伴有瀕死感，有時(shí)甚至伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀。但也有一些不典型的表現(xiàn)，比如牙痛、頭痛、左肩膀痛、下頜痛、腹部疼痛等，有時(shí)甚至被誤認(rèn)為是胃痛。而有些心肌梗死沒(méi)有疼痛表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為劇烈的胸悶、氣短、大汗淋漓。如果以上癥狀持續(xù)發(fā)作超過(guò)15~20分鐘不緩解，那么一定要小心，這時(shí)可能已經(jīng)發(fā)生了急性心肌梗死。
發(fā)生急性心肌梗死時(shí)要如何自救？
一定要記住兩個(gè)120：
第一個(gè)120是要及時(shí)撥打120，撥打120急救后，一定不要活動(dòng)，要側(cè)身躺好或者安靜坐好，等待救援。如果家中有硝酸甘油、阿司匹林，那么可以嚼服阿司匹林300 mg，如果這時(shí)測(cè)血壓不低于100/60mmHg的情況下，可以同時(shí)舌下含服1粒硝酸甘油。一般建議含服后疼痛不緩解，可以5分鐘后再含服一次，最多不要超過(guò)3次。
第二個(gè)120是急性心肌梗死發(fā)生后搶救的黃金時(shí)間120分鐘。從發(fā)病到開(kāi)通梗死血管，如果在120分鐘內(nèi)完成，可以大大降低死亡率和致殘率。
怎樣預(yù)防急性心肌梗死？
根據(jù)最新發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南（2022）》所發(fā)布的八條準(zhǔn)則：
1. 食物多樣，合理搭配：人體需要攝取各種不同的食物來(lái)獲得全面的營(yíng)養(yǎng)。每種食物都含有其特定的營(yíng)養(yǎng)成分，所以多樣化飲食有助于確保獲得足夠的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等。
2. 吃動(dòng)平衡，健康體重：飲食和運(yùn)動(dòng)的平衡是維持健康體重的關(guān)鍵。吃動(dòng)平衡意味著既要注重飲食健康，也要增加身體活動(dòng)量，以消耗攝入的熱量，避免體重增加。推薦每周至少進(jìn)行五天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，累計(jì) 150 分鐘以上。主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天 6000 步，鼓勵(lì)每周 2~3 天高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。
3. 多吃蔬果、奶類(lèi)、全谷、大豆：富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等有益的營(yíng)養(yǎng)成分。蔬果能夠提供多種維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)也有助于控制體重；奶類(lèi)富含鈣質(zhì)，對(duì)骨骼健康有益；全谷物富含膳食纖維，有助于維持腸道健康；大豆則是一種優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，也含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。推薦每天谷類(lèi) 200~300 克，其中全谷物和雜豆 50~150 克，薯類(lèi) 50~100 克，蔬菜 300~500 克，水果 200~350 克，奶及奶制品每天 300~500 克。
4. 適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，同時(shí)含有多種微量元素和礦物質(zhì)。適量食用可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但要注意控制攝入量，避免過(guò)量攝入脂肪和膽固醇。推薦動(dòng)物性食物平均每天 120~200 克，每周最好吃魚(yú)兩次或 300~500 克，每天1個(gè)雞蛋。
5. 少鹽少油，控糖限酒：為了控制飲食中不健康成分的攝入量。少鹽少油可以減少高血壓和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；推薦成年人每天攝入食鹽不超過(guò) 5 克，油 25~30 克。控糖限酒可以控制血糖水平和預(yù)防肝臟疾病，酒精攝入會(huì)增加肝損傷、痛風(fēng)、結(jié)直腸癌、乳腺癌、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。推薦成年人一天飲用的酒精量不超過(guò) 15 克，這里說(shuō)的是酒精量而不是酒。酒精的估算，用飲用量乘以酒精度數(shù)即可。
6. 規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水：規(guī)律進(jìn)餐有助于維持穩(wěn)定的血糖水平和消化系統(tǒng)健康。足量飲水有助于維持身體的水分平衡，促進(jìn)新陳代謝和排出廢物。推薦每天 1500~1700 毫升水，少喝或不喝含糖飲料。
7. 會(huì)烹會(huì)選，會(huì)看標(biāo)簽：要懂得如何選擇和烹飪健康的食品。了解食品標(biāo)簽的含義，能夠選擇優(yōu)質(zhì)的食品和配料，同時(shí)也要懂得如何合理搭配和烹飪食物，以獲得更好的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和口感。
8. 公筷分餐，杜絕浪費(fèi)：使用公筷分餐可以減少細(xì)菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可以避免食物浪費(fèi)。杜絕浪費(fèi)是一種環(huán)保和經(jīng)濟(jì)的做法，有助于促進(jìn)可持續(xù)的飲食習(xí)慣。
泡澡的注意事項(xiàng)？
冬季來(lái)臨，泡溫泉備受青睞，水溫太高會(huì)使皮膚血管明顯擴(kuò)張，讓大量血液流向體表，這樣很容易引發(fā)急性心肌梗死。因此，高齡或者“三高”患者一定不要泡溫泉。水溫過(guò)冷、過(guò)飽或者饑餓狀態(tài)下洗澡，也會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足，引起急性心肌梗死。積極管理“三高”等基礎(chǔ)疾病，高血壓、糖尿病、高血脂以及高尿酸血癥是誘發(fā)冠心病的重要因素。需早期防治，評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，合并“三高”越多，其風(fēng)險(xiǎn)越高，大家需注意，不要等有癥狀或者疾病到了中晚期才開(kāi)始治療。及早干預(yù)會(huì)降低誘發(fā)心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
急性心肌梗死不做介入治療會(huì)有哪些危害？
我們說(shuō)急性心肌梗死做介入治療，把這個(gè)冠狀動(dòng)脈再通，他的目的主要是縮小心肌梗塞的面積，能夠改善以后的心功能，并減少死亡。如果沒(méi)有條件做、不做的話；那么心肌梗死的面積就會(huì)逐步增大，將來(lái)心功能的危害就會(huì)大，另外他的死亡率也會(huì)高。所以我們做介入治療，減少心肌梗塞的面積，改善心功能，提高生活質(zhì)量，減少死亡，如果不做的話，那就是相反的。
急性心肌梗死支架植入術(shù)后的注意事項(xiàng)？
冠狀動(dòng)脈介入治療是目前治療冠心病的重要手段，但介入治療后并不是說(shuō)冠心病就治愈了。術(shù)后冠狀動(dòng)脈的其余血管甚至支架部分仍有狹窄的可能，不少患者還存在心理、生理上的各種問(wèn)題。
術(shù)后需要注意以下三點(diǎn):
1、遵守醫(yī)囑，按時(shí)服用藥物，不能擅自停藥。一般建議術(shù)后長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯化格雷或阿司匹林、替格瑞洛一年到一年半左右。另外，患者也需長(zhǎng)期口服降血脂藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。規(guī)律服用抗血小板及降血脂的藥物，可有效避免支架內(nèi)血栓形成。
2、按時(shí)復(fù)查，完善相關(guān)的化驗(yàn)、檢查，監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo)。
3、規(guī)律的生活方式，健康飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，控制好體重，控制好高血壓，糖尿病，高脂血癥，一定要戒煙戒酒，這樣可以預(yù)防支架內(nèi)的血栓形成，也可以預(yù)防其他冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致血管狹窄。要有良好的睡眠，避免熬夜，避免因放入支架后過(guò)分擔(dān)心而導(dǎo)致情緒焦慮。
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