內鏡黏膜下剝離術（ESD）是目前治療胃腸道早癌及癌前病變的新型微創方法，可達到與外科手術一樣的效果，它是指在內鏡下使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的黏膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。
一、那么什么樣的人需要做ESD呢
1、經檢查發現消化道有巨大平坦息肉
直徑大于2 cm的胃腸道寬基息肉和無蒂息肉
2. 經檢查發現胃腸道早癌
ESD治療消化道早期腫瘤的適應證為淋巴結轉移，無論病灶位置及大小如何，均能應用ESD切除。在日本，ESD已被確立為上消化道早期腫瘤內鏡切除的標準方法。
3. 經檢查發現消化道黏膜下腫瘤
消化道黏膜下腫瘤（SML）是指一大類消化道上皮以下組織起源的實體腫瘤，包括平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤、神經源性腫瘤、類癌、異位胰腺、囊腫、靜脈瘤等，對于直徑＞2 cm的黏膜下隆起需ESD治療。
二、做ESD有什么優點呢
ESD是一項先進的內鏡技術，可以實現對胃腸道表淺病變的治愈性切除，在避免外科手術及保留器官的同時，對病灶進行切緣陰性的整塊切除。
1.創傷小、不改變消化道結構、避免外科手術風險及減少術后生活質量下降等；
2.患者可接受多個部位多次治療；
3.使醫生獲得完整的組織病理標本以供分析；
對于面積較大且形態不規則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進行96%以上的切除率，以減小復發概率。
總之，ESD是一種經濟、安全、可靠的治療消化道淺表性病變的方法
三、做完ESD術后需要注意一些什么呢
1.做完手術的患者應該嚴格臥床休息24h，避免大幅度活動，同時觀察有無發熱、心悸、冷汗、腹痛、便血等感染及出血并發癥;
2.做完手術的患者應該術后禁食48~72h，然后改為溫涼流質（米湯、面湯\牛奶等），逐漸過渡到半流質飲食（軟面條、粥等），禁食粗糙辛辣食物，半個月內避免重體力活動，出血且創面較大患者延長禁食時間，遵醫囑給予營養、抗感染、制酸藥物應用;
3.如果術后患者的病理為高級別上皮內瘤變、黏膜內癌、黏膜下層淺層癌有局部殘留及復發風險。需要密切隨訪，間隔3個月、6個月、12個月、1年、1年、1年共6次隨訪，必要時追加腹部增強CT，如有局部復發可以及時內鏡下切除！
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