家長1：醫生，我家孩子一直哭鬧不止,伴有惡心、嘔吐！
家長2：大夫，我家孩子大量運動后，腹股溝區出現一個”鴿子蛋”！
家長3：醫生，我家孩子哭鬧后，陰囊被氣腫了。
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什么是小兒疝氣？
小兒疝氣是小兒腹股溝斜疝的俗稱，是指腹腔內臟器或組織經腹股溝管向陰囊或陰唇方向突出，即為小兒腹溝斜疝，該病是小兒外科最常見的疾病之一，發病率約為4%。男孩多與女孩，右側多于左側，也可雙側發病。
小兒腹股溝斜疝病因？
小兒腹股溝斜疝是由于出生時鞘狀突未閉合而引起。媽媽懷孕時，鞘狀突沿睪丸引帶下降進入陰囊，如果正常發育，在出生前后鞘狀突逐漸萎縮閉塞。如果鞘狀突在發育過程中發生閉塞停頓、延遲，鞘狀突管仍保持開放，則形成腹股溝斜疝。
腹腔內壓力突然增加，為常見的誘發因素。
如何判斷小朋友是否患有腹股溝斜疝？
主要表現為患兒哭鬧、咳嗽、站立、蹦跳或運動后，腹股溝區或陰囊內出現質軟包塊，安靜平臥后或休息后可消失，一般無明顯疼痛等不適；如果有這種情況，一般可懷疑孩子患有腹股溝斜疝，建議及時去醫院就醫明確診斷。
孩子那么小，需不需手術呢
疝氣一旦發現，特別是大于6月的患兒，應盡早手術，手術治療是小兒腹股溝斜疝唯一確切、有效的治療方法。由于鞘狀突閉塞在出生后還可能繼續進行，但6月后閉塞的機會很少，故大于6月的患兒應盡早手術，小于6月的大疝氣、反復嵌頓的小疝氣或三月齡以內的嵌頓疝，均應盡早手術，無需等待患兒6月后手術。
如不做手術風險有哪些？
（1）疝內容物反復摩擦內環口，引起睪丸血供受影響，可能會影響睪丸發育。
（2）女童卵巢、輸卵管掉入疝囊，容易引起卵巢扭轉、壞死或引起輸卵管閉塞，引起生育能力下降。
（3）疝內容嵌頓，引起睪丸壞死、卵巢壞死、腸管破裂等引起嚴重后果。
菏澤市立醫院小兒外科專家周一到周日，全天候為孩子提供日間微創手術。
手術方式有哪些？
（1）腹腔鏡微創手術：切口較小0.3-0.5cm左右，位置隱蔽，傷口愈合后基本可達到無瘢痕的美容效果，同時，還可以探查對側鞘狀突是否閉合，如未閉合，可一同手術，避免日后再次手術。
（2）傳統小切口手術：切口稍大，約1.0cm左右，不能探查對側，但住院費用稍低。
常規開展日間手術
無論是腹腔鏡微創手術還是傳統小切口手術，均可自由選擇，同時納入日間手術管理，從入院、手術到出院，均在24~48小兒內完成，個別情況下可隨做隨走，手術安全有效，同時醫保報銷比例也大幅提高。
圖1 雙側疝氣術后當天
圖2 單側疝氣術后第1天
術后注意事項
（1）術前、術后6小時需要禁飲食，術后1天后均可正常飲食；
（2）術后當日或次日清晨均可出院；
（3）術后3天后小兒外科門診復查。
（4）兩周內避免劇烈運動、避免盆浴。
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