1:什么是第三腰椎橫突綜合征?
第三腰椎橫突綜合征是一種常見的腰部疾病,主要表現為腰部和下肢的疼痛,它是由于第三腰椎橫突周圍的軟組織受到急性或慢性的損傷,導致炎癥、纖維化、瘢痕或骨刺的形成,刺激或壓迫周圍的神經、血管和肌肉,引起疼痛和活動障礙。
2:第三腰椎橫突綜合征的原因是什么?
? 腰部的外傷或扭傷是最常見的原因。腰部的外傷或扭傷會使第三腰椎橫突所承受的拉力或壓力突然增加,導致橫突周圍的肌肉、筋膜、韌帶或小血管破裂或脫離,形成急性的炎癥或出血。常見的外傷或扭傷的情況有踩到堅硬物體、下樓時足跟著地過猛、足部過度背伸、腰部過度前屈或旋轉等。
? 長期的重體力活動或站立工作是誘發因素。長期的重體力活動或站立工作會增加腰部的負荷和壓力,加速橫突周圍的肌肉、筋膜、韌帶或小血管的退變或損傷,尤其是在硬地面或不合適的鞋子上行走或運動。常見的高危人群有跑步者、舞蹈者、教師、工廠工人等。
? 寒冷刺激也會誘發或加重第三腰椎橫突綜合征。寒冷刺激會導致橫突周圍的血管收縮,血液循環減少,營養供應不足,同時也會引起肌肉的收縮或痙攣,增加橫突的拉力或壓力,加重炎癥或疼痛。
3:第三腰椎橫突綜合征的癥狀有哪些?
? 腰部和下肢的疼痛是最常見的癥狀,多數患者以腰部和下肢的疼痛為首發癥狀,疼痛的性質、部位、程度和持續時間因人而異,一般為刺痛或鈍痛,可放射到臀部、同側內收肌和大腿前側,但不超過膝關節。疼痛的加重因素多為長時間站立、行走或運動,疼痛的緩解因素多為休息或按摩。
? 腰部和下肢的壓痛是最典型的癥狀,多數患者在腰部和下肢有明顯的壓痛點,以第三腰椎橫突尖端處最為突出,體檢時可用手指按壓或敲擊該處,引起劇烈的疼痛反應,有時可觸及骨刺或條索狀的反應物。
4:關于第三腰椎橫突綜合征的治療方法:
? 非手術治療:主要包括一般治療、痛點局部注射、物理治療、針刀松解術和臭氧治療等。一般治療是指減少活動,避免久站、久坐、彎腰等不利姿勢,進行局部按摩,嚴重者需臥床休息。痛點局部注射是指在第三腰椎橫突尖端局部注射消炎鎮痛藥,可有效緩解局部疼痛。物理治療是指如體外沖擊波、紅外線、直線偏振光等物理治療手段,均可以緩解疼痛。針刀松解術是指用針刀剝離松解橫突周圍的粘連組織,可解除神經血管的卡壓,改善局部血液循環。臭氧治療是指在壓痛點注射臭氧,可以很好的消除炎癥,起到鎮痛的作用。
? 手術治療:主要包括射頻手術和切除手術等。射頻手術是指用射頻針尖穿刺至第三腰椎橫突根部、尖部周圍的瘢痕攣縮組織并進行低溫熱凝治療,可以解除瘢痕攣縮組織對神經血管的壓迫,改善周圍組織的血液循環。切除手術是指經過以上的各種治療后,若效果不理想,病情反復發作,且癥狀很重,可以考慮進行手術,切除過長的橫突部分。