抬腿、下蹲、屈伸........這一系列“簡單”的康復(fù)訓(xùn)練動作，看似每個人都能模仿，每個人都能在家自己完成。但實際上，這樣的動作背后卻大有乾坤，包含了神經(jīng)學(xué)、骨科學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容。
康復(fù)訓(xùn)練就和服藥治療一樣——分量多少、訓(xùn)練時間間隔多長、訓(xùn)練強度等都有嚴(yán)格的把控。藥吃多了會有副作用，吃少了達(dá)不到治療效果；康復(fù)訓(xùn)練也是如此。
正因為康復(fù)訓(xùn)練的嚴(yán)謹(jǐn)性，患者才需要到醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)中心進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
康復(fù)需要專業(yè)的康復(fù)計劃
康復(fù)治療是使病、傷、殘人群康復(fù)的重要手段，尤其是神經(jīng)科患者?？祻?fù)治療不是可有可無的輔助性措施。臨床上，老年病、急性腦血管病、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等患者，一定不能忽視早期的康復(fù)干預(yù)。手術(shù)再好，如果不注重科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，也不一定能盡快恢復(fù)其功能。
因此，不能把過多希望寄托在輸液、吃藥上，雖然它們有可能會防止疾病復(fù)發(fā)，但降低不了致殘率。
很多患者家屬不了解什么時間開始康復(fù)效果最好。
實際上，在脫離急性發(fā)病期、病情穩(wěn)定后，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師就會到病床邊進行康復(fù)的評定，為患者制訂個體康復(fù)治療計劃，進行早期的肢體訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等不同方式的康復(fù)干預(yù)，以便最大限度地治療患者的功能障礙，使其殘疾程度降至最低，回歸家庭和社會。
針灸、按摩不等于康復(fù)
康復(fù)是主動進行科學(xué)鍛煉，不是被動享受按摩。有些患者認(rèn)為康復(fù)就是按摩，但長期被動接受按摩并不能達(dá)到康復(fù)效果。康復(fù)的目的是要在很短的時間內(nèi)恢復(fù)正常生理功能，康復(fù)訓(xùn)練的過程是使被疾病剝奪的部分能力重新再獲得的過程，而不只是做按摩等被動的活動。康復(fù)需要患者主動參與，要在疾病恢復(fù)的早期強調(diào)主動再學(xué)習(xí)，最大限度地恢復(fù)失去的功能。
針灸是一門古老而神奇的科學(xué)，可用于很多疾病的康復(fù)，如針灸在對腦卒中患者的康復(fù)治療中可以起到良好的協(xié)同治療作用。但是，針灸只是康復(fù)治療的一種手段，不能代替全部的康復(fù)治療，只有針灸和現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)有機結(jié)合，才能使患者恢復(fù)功能，重返社會。
康復(fù)訓(xùn)練切莫急
有些患者知道如果不做康復(fù)，搞不好會造成終身殘廢，所以急著活動。但也有些患者不敢活動。實際上，盲目急于活動和不敢活動都不可取。 如果康復(fù)方法錯誤，會導(dǎo)致一些“刻苦訓(xùn)練”的患者越練越壞。
比如某位45歲的男性患者，半年前腦出血造成右側(cè)偏癱和言語不清，家人和病人在沒有康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，自行積極訓(xùn)練并配合針灸治療?；颊呋疾〕跗谥w肌力很差，連坐都坐不穩(wěn)，根本不具備行走的平衡能力，于是就用繩子套在癱瘓腿上，自己拽著繩子走。
可是，這種錯誤的早期康復(fù)鍛煉方法，不僅沒有讓患者的肢體功能得到恢復(fù)，反而造成了右側(cè)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)攣縮畸形，給后期康復(fù)增加了難度，效果也不好。
有些患者認(rèn)為，要等病好得差不多了再考慮康復(fù)治療。事實上，這樣會錯過康復(fù)的最佳治療時期，造成終身遺憾?？祻?fù)應(yīng)該在重癥、急救、昏迷時第一時間進行。
例如，腦出血患者、腦梗死患者、腦外傷患者等，經(jīng)過手術(shù)或輸液，待生命體征穩(wěn)定之后，下一步緊接著在病床邊甚至在監(jiān)護室就應(yīng)進行康復(fù)治療。部分患者甚至在手術(shù)治療前就要進行康復(fù)干預(yù)。超早期康復(fù)能夠避免墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、偏癱肩、偏癱肩手綜合征等很多并發(fā)癥。
抓緊開始康復(fù)的正確時機
腦梗死康復(fù)治療應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損癥狀不再加重后48小時內(nèi)開始；腦出血康復(fù)治療應(yīng)在生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損癥狀不再加重72小時內(nèi)開始;四肢骨折患者的康復(fù)治療應(yīng)在在骨科臨床處置完成后24小時開始；膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)治療應(yīng)在術(shù)后24小時開始；顱腦外傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在神經(jīng)外科?？铺幚硗瓿珊?2小時內(nèi)開始。
適度訓(xùn)練、以防損傷
由于中風(fēng)患者存在著腦組織的損害、肢體的感覺功能障礙和肌肉張力異常，因而對僵硬關(guān)節(jié)的活動訓(xùn)練一定要注意力度和活動范圍。
例如，一位患者由于韌帶和關(guān)節(jié)囊的老化，平時手臂向前抬起時肩關(guān)節(jié)的活動范圍只能達(dá)到150度。如果手臂受到外力繼續(xù)向上抬舉，就會感到肩部疼痛，同時肌肉也會出現(xiàn)反射性收縮，以對抗不適當(dāng)?shù)倪\動。這就是自我保護。
如果保護機制不存在了，肩關(guān)節(jié)任由外力拉到平時不能達(dá)到的活動范圍，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等組織就會受傷，患者家屬或沒受過專門訓(xùn)練的護理人員出于對患者的關(guān)心，希望其早日恢復(fù)運動功能而貿(mào)然在其患側(cè)肢體不能主動做各種運動時幫其做過多的被動運動，就極易造成患者軟組織損傷，甚至引起關(guān)節(jié)脫位和骨折。
雖然有些損傷較輕微，損傷后從外表看不到紅腫、淤血等現(xiàn)象，但這些損傷可以在不知不覺中引起關(guān)節(jié)內(nèi)部的慢性炎癥和粘連。這種損傷最常出現(xiàn)于肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。
看似簡單的康復(fù)動作原來這么講究，你還覺得康復(fù)訓(xùn)練是容易模仿的嗎?
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