核醫(yī)學(xué)科？
為什么我要去核醫(yī)學(xué)科做檢查？
不都是得了腫瘤的病人才要去核醫(yī)學(xué)科嗎？
是我病的很?chē)?yán)重嗎？
里面不是有很多輻射的嗎？
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核醫(yī)學(xué)是利用放射性藥物診斷和治療疾病的一門(mén)交叉性學(xué)科，可以診治的疾病范圍很廣，并不是去檢查治療的人都得了重大疾病，例如癌癥等。
核醫(yī)學(xué)科有顯像、有治療。利用放射性藥物的靶向原理以及示蹤技術(shù)，在尋找病灶，疾病的分期以及疾病治療方面都有很好的效果。
臨床上應(yīng)用比較廣泛。主要治療甲亢、甲癌、惡性胸腹水、皮膚血管瘤、瘢痕疙瘩、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。
另外核醫(yī)學(xué)科還有很多的顯像技術(shù)包括骨掃描、心肌血流灌注顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、甲狀腺顯像等。
核醫(yī)學(xué)檢查與其他檢查有何區(qū)別？大家平時(shí)去醫(yī)院，最常做的檢查就是CT或X光了，做完檢查后，常會(huì)誤認(rèn)為已經(jīng)確切知道自己有沒(méi)有生病。其實(shí)，這種想法是錯(cuò)誤的，大家平時(shí)拍的X線、CT和MRI主要反映機(jī)體的解剖信息，通俗地講，就是看這個(gè)病灶長(zhǎng)在哪里、長(zhǎng)什么樣、有多大等等。
而核醫(yī)學(xué)的檢查主要分為PET/CT和SPECT/CT，它們?cè)贑T的基礎(chǔ)上還融合了另外的顯像方式——PET顯像或者SPECT顯像，這樣不僅能反映解剖信息，同時(shí)還能反映功能代謝方面的信息，達(dá)到1加1大于2的目的。
其中，SPECT/CT可以反映人體各個(gè)器官、系統(tǒng)的功能，比如全身骨顯像可以早期診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移，核素心肌灌注顯像可準(zhǔn)確反映心肌缺血的部位、范圍和程度等。PET/CT則是一次掃描、全身成像，最常做的18F-FDG PET/CT通過(guò)一次掃描就可以了解各個(gè)器官、組織的葡萄糖代謝情況，用來(lái)進(jìn)行腫瘤的早期診斷與分期、轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)檢測(cè)、評(píng)價(jià)療效等。
關(guān)于輻射，是核醫(yī)學(xué)不可回避的問(wèn)題。大多數(shù)民眾對(duì)“核”的認(rèn)識(shí)建立在原子彈爆炸以及核電站泄漏給人類(lèi)造成巨大災(zāi)難的認(rèn)知上，所以一談到“核”，就認(rèn)為是有危害的，而且是危害極大的。于是，不僅受檢者對(duì)核醫(yī)學(xué)檢查有疑慮，受檢者家屬及部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)核醫(yī)學(xué)檢查也是有所顧忌。事實(shí)上，放射性物質(zhì)多種多樣，原子彈爆炸以及核電站泄漏所釋放的眾多放射性物質(zhì)和核醫(yī)學(xué)檢查中常用的放射性物質(zhì)不能相提并論，而且在輻射量方面也有著天壤之別！對(duì)于核醫(yī)學(xué)相比其它醫(yī)學(xué)影像檢查所產(chǎn)生的輻射，ICRP（國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)）有這樣一組數(shù)據(jù)可以參考：
由此可見(jiàn)，核醫(yī)學(xué)檢查的輻射并不高于常規(guī)的醫(yī)學(xué)影像檢查，其不同在于，放射科的檢查是運(yùn)行的儀器有輻射，核醫(yī)學(xué)檢查是注射了放射性藥物的患者有輻射，而放射性藥物的獨(dú)特性是具有半衰期，以我們常用的PET/CT檢查項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，所用到的核素18F，其“半衰期”僅109分鐘，藥物注入體內(nèi)后，快速吸收分布，多余部分會(huì)隨著代謝排出體外，所以，用藥后的兩小時(shí)，其輻射劑量已經(jīng)大大下降，殘余劑量也對(duì)周?chē)巳簺](méi)有太大影響了。而且，根據(jù)《醫(yī)用放射性廢物衛(wèi)生管理規(guī)定》，放射性廢液在存放10個(gè)半衰期之后，對(duì)環(huán)境也就沒(méi)有太多輻射影響了，可以按要求作為普通廢液處理。所以，一般的患者在進(jìn)行PET/CT檢查后，候診及觀察時(shí)間將近兩小時(shí)，結(jié)合藥物半衰期考慮，完全沒(méi)有必要擔(dān)心檢查所產(chǎn)生的不良影響。
核醫(yī)學(xué)檢查“輻射”會(huì)致病？醫(yī)學(xué)上之所以能夠把這些放射性藥物注射到人體內(nèi)，主要有以下兩點(diǎn)作為保障：
· 放射性藥物的靶向性強(qiáng)，非靶器官攝取很少；
· 常用放射性核素衰減快；
也就是說(shuō)，做放射性核素顯像檢查時(shí)的輻射在安全范圍內(nèi)，患者不必過(guò)于擔(dān)心。
參考：醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)、廈門(mén)高尚醫(yī)學(xué)影像聲明：部分內(nèi)容及圖片參考于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系小編刪除
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