網(wǎng)友問:本人75歲,有50余年吸煙喝酒史,父親50歲便去世,因氣管炎病,姐妹都有氣管炎病,是為遺傳。現(xiàn)本人咳嗽咳痰,被診斷為老慢支和肺氣腫。在醫(yī)院住院治療多日,效果不理想。請問遺傳性老慢支和肺氣腫如何治療?謝謝!
專家回復(fù):
對已查出有肺氣腫的患者也不必緊張,雖然肺氣腫是一種不可逆性的疾病,一旦發(fā)生難以逆轉(zhuǎn),但如采取有效的治療方法可以大大緩解病情的發(fā)展,治療方法包括:
1.堅決禁止吸煙,同時應(yīng)避免被動吸煙:吸煙對肺氣腫的影響十分明確。國外的多個研究已證實(shí):戒煙是防止肺氣腫發(fā)展最有效的方法。當(dāng)然,避免廚房、工作中的氣體刺激也十分必要。
2.中藥調(diào)理預(yù)防或接種疫苗、使用免疫增強(qiáng)劑:因為呼吸道的急性感染會使得肺氣腫癥狀明顯加重,用中藥綜合調(diào)理,尤其是選在夏秋季節(jié),完全沒有癥狀的時候用中藥綜合調(diào)補(bǔ)肺氣,增強(qiáng)體質(zhì);并在必要時接種疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增強(qiáng)劑(如人體丙種球蛋白,胸腺肽等),這些綜合措施預(yù)防感染十分重要,這些措施可以直接介紹被感染的機(jī)會,并減輕發(fā)病的癥狀。
3.加強(qiáng)營養(yǎng):主要針對體質(zhì)瘦弱的肺氣腫患者。
4.生活環(huán)境:冬季居室內(nèi)有暖氣供暖也很必要。如無供暖,溫度變化大,容易感冒,如以蜂窩煤取暖,煙氣大更不可取。
5.呼吸操:患者端坐或直立,先深吸氣,同時鼓腹,提胸,然后縮唇,緩慢呼氣并收腹,胸廓自然下移,呼氣時間以患者耐受能力而定,如此反復(fù),循序漸進(jìn)。
6.氧氣治療:比較重的肺氣腫患者會存在低氧血癥,從醫(yī)學(xué)上講,如動脈血中氧分壓低于55mmHg則需要吸氧(正常人90mmHg以上)。現(xiàn)已肯定,長期吸氧(每天吸氧17小時以上)可以延緩病情的發(fā)展,延長生存期。
7.選擇平喘藥:對支氣管哮喘、慢性支氣管炎引起的肺氣腫有效。應(yīng)先做肺功能檢查,確定有無氣道阻塞,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用平喘藥。現(xiàn)在平喘藥發(fā)展迅速,以吸入型最好。