動態心電圖,也稱為Holter心電圖監測,是一種連續記錄心電活動的檢查方法,通常在24小時內進行,也可以進行48小時,72小時,7天長程檢查;廣泛應用于無創心血管疾病檢測,在心臟疾病診斷和治療中的起著重要作用。
佩戴流程
1、準備工作及注意事項
準備好記錄器,包括導線和閃光卡(記錄卡);一次性電極片;堿性電池;膠布、繃帶;95%的酒精,生活日志單;受檢者穿著寬松純棉衣物,以避免靜電干擾,監測過程中盡量避免大功率電器的接觸,防止電磁干擾,隨身設備小巧,屬于精密儀器,注意不要摔碰,需要防水,不能洗澡,監測中受檢者要注意記錄不適癥狀的發生時間,以及大概的日常活動、休息的情況,以供分析診斷使用。除此之外,其他就沒有特別限制了,和以往日常生活習慣保持一致即可。
2、記錄器的安裝
①局部皮膚處理
剃去胸毛:胸毛多者必須認真剃掉胸毛,這樣電極片才能牢固粘貼于胸壁,同時又可避免揭去電極片時會拔掉粘住胸毛引起的疼痛。
皮膚脫脂:95%酒精擦拭電極安放部位。
②將電極導線固定于電植片上并粘貼電極
先將電極導線扣在電極片上,再粘貼電極,這樣可避免扣導聯線時給受檢者造成的按壓疼痛。粘貼電極應避免肌肉多的部位,女性受檢者,貼胸導聯電極片時,應將乳房上掀,將電極片貼在胸壁上,不要貼在乳房上,以避免活動時產生偽差。
目前常用12導聯動態心電網,即RA位于右鎖骨中線第2肋間;LA位于左鎖骨中線第2肋間;LL位于左鎖骨中線第7肋緣;RL位于右鎖骨中線第7肋緣;CMl位于胸骨右緣第4肋間;CM2位于胸骨左緣第4肋間;CM3位于CM2和CM4連線的中間點;cM4位于左鎖骨中線第5肋間;cM5位于左腋前線平V4水平;CM6位于左腋中線平V4水平。

動態心電圖,通常可應用于以下情況。
(1)判斷臨床癥狀與心臟電活動的關系,如心悸、胸痛、暈厥等癥狀是否與心臟相關。
(2)對患者的心律失常進行定量分析及危險評估。
(3)心肌缺血的診斷和評估,特別是發現無癥狀性心肌缺血的重要手段。
(4)協助診斷冠心病,鑒別冠心病心絞痛類型,尤其對變異型心絞痛的判斷有重要價值。
(5)心肌梗死及其他心臟病的預后評估。
(6)評定竇房結功能。
(7)評定起搏器功能。
(8)評價抗心律失常和抗心肌缺血藥物的療效。
(9)預測各類型心臟疾病可能出現的惡性心律失常。
(10)醫學科學研究和流行病學調查。