冠狀動脈造影是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入,送至升主動脈,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法,醫學界號稱其為“金標準”。 通過上述儀器檢查可以判斷相應的病征。
冠狀動脈造影不適宜人群
⒈對碘或造影劑過敏。
⒉有嚴重的心肺功能不全,不能耐受手術者。
⒊未控制的嚴重心律失常如室性心律失常。
⒋電解質紊亂。
⒌嚴重的肝、腎功能不全者。
冠狀動脈造影注意事項
一、檢查前準備:
1、導管室應具備一定的設備、藥品及工作人員。
2、患者及家屬簽署同意手術的知情同意書。
3、術前完善超聲心動圖、X片、生化、三大常規、凝血指標等檢查。
4、備皮。
5、碘過敏試驗。
6、留置針穿刺等。
二、檢查后注意:
1、監測患者有無不適,注意心電圖及生命體征等。
2、補足液體,防止迷走反射,心功能差者除外。
3、橈動脈穿刺徑路在拔除鞘管后對穿刺點局部壓迫4-6小時后可以拆除加壓繃帶。股動脈入路進行冠狀動脈造影后,可即刻拔管,常規壓迫穿刺點20分鐘后,若穿刺點無活動性出血,可進行制動并加壓包扎,18-24小時后可以拆除繃帶開始輕度活動。如果使用封堵器,患者可以在平臥制動后6小時開始床上活動。
4、注意穿刺點有無滲血、紅腫及雜音,穿刺的肢體動脈搏動情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動有無異常。
5、術后或次日查血、尿常規、電解質、肝腎功、心肌酶及心梗三項等。
6、股動脈穿刺的患者第3天出院。
冠狀動脈造影指標解讀結果
正常:
冠狀動脈的解剖無畸形及無阻塞性病變。
異常:
查出冠狀動脈血管有狹窄病灶存在,并確定病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁的情況。